筛查|心脏砰砰跳？小心房颤这个“隐形杀手”：不及时治疗会引发脑卒中

张女士的父亲3年前一次感冒中检查出患有房颤，平时症状并不明显，服药也时断时续。“房颤的诱因有哪些？能带来哪些危害？会遗传吗？” 近日，北京白求恩公益基金会在强生医疗的支持下，围绕以“护心爱脑、健康一生”为主题，走进兰州进行一系列科普公益宣教活动，张女士急切地想知道，房颤会引起哪些并发症，日常又该如何预防。
作为老年人健康的头号“杀手”，心血管疾病正日渐成为国人的主要健康威胁之一。而在心血管疾病当中，有一种高发病率、高致命风险（由并发症引起的），但症状隐匿、阵发的疾病，也被称为“隐形杀手”，就是房颤。
兰州大学第一医院心内科副主任医师杨波作为本次受访的嘉宾，就目前国内房颤疾病的防治现状、风险及房颤与脑卒中的关系进行系统科普，并作出提醒，房颤最大的风险就是脑卒中，房颤患者脑卒中总体发生风险是无房颤人群的4-5倍。对房颤患者进行早期干预，防止脑卒中尤为重要。

文章插图
专家简介
杨波，兰州大学第一医院心内科副主任医师。兼任中华医学会心电生理和起搏分会第七届委员会青年委员；第十届中国生物医学工程学会心律分会青年委员；甘肃省医学会起搏电生理专业委员会常务委员；中国医师协会心律失常介入诊疗工程技术人员培训导师；甘肃省房颤中心联盟秘书长。中国房颤中心联盟第一届委员会委员。兰州市柔性引进高层次专家人才。个人独立完成约1000例房颤消融术，并应邀在省内外二十余家医院协助开展射频消融术，同时在全省基层医院开展心律失常治疗巡讲。
一、1/6的脑卒中是由房颤引起问:房颤发病时会有哪些症状？
答：心血管中最复杂的两个问题，一个是心律失常，一个是心衰。心律失常是我们最常见的疾病，尤其是房颤，房颤是心律失常最大的病种，是一种以快速、无序的心房电活动为特征的室上性快速心律失常。房颤发生时，心房的无序电活动使心脏失去了有效的收缩，泵血功能下降，心房内附壁形成血栓，进而诱发脑卒中、心力衰竭等高危疾病。
房颤发生时出现心慌、心悸、胸闷、气短、头晕等症状，在严重降低患者生活质量的同时，房颤的并发症也带来了高致命风险。

文章插图
问：房颤的发病诱因有哪些？
答：有统计数据显示，房颤使罹患脑卒中的风险增加4-5倍，其导致的中风30天内病死率达到25%。脑卒中全国每年新发300万人以上，因脑卒中死亡人数近200万。在心源性脑卒中中，房颤引起的占60%，也就是说，1/6的脑卒中是由房颤引起的。
二、房颤，男性发病高于女性问：房颤的发病诱因有哪些？
答：房颤的诱因一般可分为两大类因素，一类是可控，一类是不可控。可控因素中有高血压、冠心病，包括吸烟、喝酒、肥胖、长期久坐不活动等都是诱发房颤的因素。另外一些是非可控因素，也有多个方面，一是年龄，随着年龄的增加房颤发生率明显增加；从性别看，男性发病率比女性略高；还有遗传因素，如父母有房颤病史，子女的房颤发病率也会明显升高。
此外，房颤是所有心律失常情况里面最复杂的，还有很多未知因素，需要进一步的探索。
问：甘肃地区房颤的发病率如何？
答：房颤的知晓率比高血压要低很多。现在全国开展房颤疾病筛查，今年甘肃也在开展这项调查，有些地方发病率非常高。目前我们去了张掖和武威地区，筛查了3000多人。在武威，去了一个社区共筛查了160人，其中20人发现有房颤。