【康复案例】2.1厘米4a类甲状腺结节还想吃药控制,主任：再拖下去可能就恶变了

来自文山的朱女士，确诊甲状腺结节1年多了，因之前无明显不适症状一直拖着没治，今年7月份自觉颈部异物感、压迫感，且声音嘶哑的情况，去当地医院复查后发现结节明显增大，医生建议尽早手术，但是心存侥幸的朱女士还想看看能不能吃药控制，来我院问诊。

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【【康复案例】2.1厘米4a类甲状腺结节还想吃药控制,主任：再拖下去可能就恶变了】董方武主任面诊后给其完善了甲状腺专科专项检查，甲状腺彩超确诊甲状腺结节，超声提示：甲状腺右侧叶中下段探及大小约2.1cm*1.9cm*1.8cm囊实混合结节， TI-RADS4a级，实性部分探及针尖样强回声，有丰富的血流信号，甲状腺弥漫性不均匀改变，双侧颈部部分淋巴结肿大。

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△消融前检查结果
董方武主任告知朱女士：“结节已经很大了，血流信号丰富，还会继续长大，你已经出现了呼吸、吞咽的不适感，这些症状会随着结节的不断发展越来越严重，而且结节到了4a级，恶性几率已经达到了10%左右，目前也没有特效药能控制和消除甲状腺结节，如果你对自己负责任的话，就应该赶紧趁着结节还没发生性质改变前消融掉，以后也少遭罪！”
在此之前朱女士对治疗非常担心，尤其是对开刀手术，在了解到还有微创治疗方案后放心不少，董主任也表示，朱女士目前的情况是非常符合消融指征的，没必要一来就把甲状腺切了，能保住甲状腺就要尽量保，这对患者后期的健康和生活质量都非常重要。

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△消融进行中
朱女士与家人商量后，决定尽早消融治疗解除结节的困扰，虽然消融前非常紧张，但在主任和护士们的鼓励下慢慢放松了心态，消融过程非常顺利，结束后颈部几乎看不到消融痕迹，自己也没有感觉到明显疼痛和不适，这样的治疗效果朱女士非常满意！

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△消融后颈部无明显伤口
甲状腺结节消融3个月后陈女士复查后发来检查报告，彩超结果显示甲状腺大小正常，边界清晰，形态正常，包膜光滑，消融灶吸收良好。

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△消融3个月后甲状腺恢复正常

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病例解读
只要长了结节，就不会自行消失，而且对于结节的治疗并没有特效药，即便是良性结节，也可能会随着时间的推移发生癌变。结节就会像绑脖子上的定时炸弹，随时都会发生意想不到的危害，必须要！早！治！

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如今微创消融已经在良性甲状腺结节及微小癌（小于1厘米）的治疗方面得到广泛应用，且大量临床资料证实，甲状腺结节消融后，复发率明显低于手术切除，因为在高清超声引导下消融非常干净，结节残留复发风险低；而且消融后坏死的甲状腺病灶组织可逐渐被吸收代谢，不影响腺体正常功能，不需终生服药，完全达到了不开刀、微创伤消除甲状腺良性病变的目的，目前已成为世界卫生组织（WHO）推荐的甲状腺良性病灶的治疗技术。返回搜狐，查看更多
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