记者 卫未 通讯员 田娟
“戒烟什么时候都不晚!停止吸烟20分钟 , 心率和血压都会降低 。 ”11月3日 , 在同济医院门诊诊室里 , 呼吸内科教授、主任医师刘辉国教授语重心长对26岁的李先生说:“必须马上戒烟 , 为了自己 , 也为了你的孩子 。 ”
武汉人小李 , 今年26岁 , 从小“体质”不好 , 经常感冒 , 还总是咳嗽 。 每次就吃点感冒药 , 或等着症状自然缓解 。 近几年 , 他的“感冒”越来越频繁 , 呼吸急促 , 上气不接下气 。 无法控制的咳嗽也总是引起周围异样的眼光 , 他这才下定决心到同济医院就诊 , 经过肺功能检查后发现 , 小李患上慢阻肺 。
“电子烟也不安全 。 ”刘辉国强调 。 听小李说 , 父亲和爷爷都是老烟民 , 从小就在二手烟环境下长大 。 青春期的他就开始抽烟 , 近两年小李又开始混搭抽电子烟 。
刘辉国说:“电子烟发明的初衷是想做成一个戒烟的产品 , 帮助那些长期吸烟 , 烟瘾比较大的人 。 但是现在的电子烟走入另外一个极端 , 让尝鲜心态下的年轻人误认为是一种‘时尚’ 。 ”
11月1日起国家对电子烟征收消费税 , 刘辉国非常支持:“这是国家的一个重大举措 。 ”
人体的呼吸道像树杈一样分支 , 最后到肺泡 , 然后形成的一个呼吸系统 。 当吸入被污染的气体后(特别是抽烟以及生物燃料这类空气) , 就会刺激支气管 , 使得支气管变厚、变窄 , 最后使呼吸受到了限制 , 肺功能遭到了破坏 , 最终导致了慢阻肺 。
慢阻肺90%以上都与吸烟有关系 。 吸烟会永久性地损害肺内气道 , 引发慢阻肺 , 吸入粉尘、烟雾、化学气体和放射性物质也能损伤肺 。 电子烟也会增加罹患慢阻肺风险 。 2018年中国成人肺部研究 , 调查结果显示20岁以上的人群 , 慢阻肺的患病率是8.6% , 40岁以上是13.7% 。
刘辉国提醒 , 慢阻肺已成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的慢性疾病 , 构成了重大疾病负担 。 肺功能检查能是诊断慢阻肺的金标准 , 同时也是疾病严重程度评估、治疗效果评估的重要手段 。 2021年 , 湖北省政府正式印发《湖北省影响群众健康突出问题“323”攻坚行动方案(2021-2025年)》 , 明确加强对呼吸类慢病的规范诊断和治疗 , 旨在建立健全全民防治体系 , 使慢阻肺人群发病率、致死率和疾病负担明显下降 。
附:三个自测表 , 自测一下“肺功能”好不好
【自测】
我需要做肺功能检查?
● 你是否经常咳嗽很多次?
● 是否有痰?
● 是否比同龄人更容易感觉气短?
● 是否吸烟或者曾经吸过烟?
● 年龄是否超过40岁?
如果这5个问题中你有3个问题回答“是” , 那你就应该到医院去检查你的肺功能了 。
【自测】
我的肺还好吗?
(1)6分钟步行试验:在平地尽可能快速走6分钟 , 测量步行距离 。
1级——少于300米;2级——300~374.9米;3级——375~449.5米;4级——超过450米 。 级别越低表明心肺功能越差 , 达到3级与4级者 , 表明心肺功能接近或达到正常 。
(2)吹气测试:如果能轻松吹大气球 , 或在15cm远吹灭火柴甚至蜡烛 , 也是肺功能良好的标志 。
(3)爬梯测试:匀速登楼 , 如在1分钟内登楼4层以上 , 是肺功能良好的体现 。
大家可以试着自测一下 , 来对自己的肺功能进行一个初步判断 。
慢阻肺患者的肺功能一般都会慢慢下降 , 因此常规随访非常必要 。
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