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黄某 、女、45岁。 患甲亢三年余、四处医治无效 , 经人介绍来诊 。 时下:患者中等身材 , 面色暗红 , 舌红苔白薄 , 心悸 , 口干、烦躁、稍乏 , 大便干 , T3 T4指标均高 , 脉滑大 。
治法:滋阴清热 平亢定悸
方用:当归六黄汤加减 。
组成:生黄茋、 当归、 黄连、 黄芩、 黄柏、 大黄、 生地、 熟地、五味子、制龟板、 北沙参、 丹皮、 栀子、 桂枝、 甘草 。 15 付 水煎服 日三次 。
二诊 , 心悸已除 , 烦躁止 , 大便已不干 , 余证如前 。 前方调整:生黄茋、 当归、 黄连、黄柏、 黄芩、 北沙参、 生地、熟地、麦冬、五味子、 生龙牡、桂枝、甘草 。 15付 水煎服 日三次 。
三诊 , 诸症大减已不口干、心悸、便干 。 舌淡苔白腻 , 脉缓濡 , 乏困 , 纳略呆 , 左手无力明显 。
随证转方:
组成:生黄芪、 当归、 生地、熟地、 黄连、 黄芩、 黄柏、陈皮、 砂仁、 炒三仙、桂枝、 甘草、 鸡血藤 。 15付 水煎服 日三次 。
四诊 , 乏力减轻 , 胃口开 , 左手略有力 。 效不更方 , 续上方15副 , 诸证消失 。 化验T3 T4指标接近正常 。 又调整一月 , 痊愈 。
按语
上述一案 , 我就是坚持用当归六黄汤合参麦饮为主 , 一以贯之 , 一方到底 。 但是亦坚持随证转量 , 随证转药 , 万变不离其宗 , 以其为主而转 。 实际上也有专方的味道 , 但守中有变 , 这一点很重要 。
【治疗甲亢病专方】
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