顽固高血压吃六种药顽固高血压什么原因 _生活百科

顽固性高血压据你所述病史来看患者可能属于难治性高血压注意检查看看有没有其他引起血压升高的原因如果没有，就要调整治疗药物实在不行再住院调整吧，调整好了再出院
解放军总医院第一附属医院-老年病科-陈海威主治医师多休息，注意饮食，多调节心情

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顽固性高血压顽固性高血压病因比较复杂，一般应从以下几方面查原因。
(1)饮食不当有些高血压病患者是饮食不当造成的。即患高血压病后不注意控制饮食，如胡吃乱喝，烟、酒、糖、肥肉、动物内脏等一概不忌，加重了动脉硬化，影响了血管弹性，导致血管痉挛，可使血压居高难下，因此，服降压药效果不佳。
(2)用药不当用药单一，忽视了药物的综合治疗，也往往是高血压久治不降的原因，所以，高血压病人要注意联合用药。同时，还应注意坚持用药，既不可见好就停药，也不可因久治血压不降而放弃治疗，顽固性高血压病患者往往要终生服药。
(3)减肥不力对于肥胖型高血压，往往肥胖程度与血压升高呈平衡关系，此类高血压病人如果单纯依靠降压药物治疗，而不减体重，血压下降往往不理想，所以，类病人除坚持降压治疗外，还应注意减肥。
(4)精神欠佳血压升高与精神状态不佳有密切关系，因为情绪不稳，交感神经处于紧张状态，使体内儿茶酚胺类物质分泌增多，血管处于收缩状态，进而血压久治不降，因此，高血压病人要注意自我调解，保持心情愉快，克服急躁情绪。
(5)运动过少一些高血压病人不爱活动，运动量过小，吃了睡，睡了吃，单纯依靠药物降压治疗，血压常久治不降，因此，高血压病人应加强体育锻炼。体育活动不仅可降压，还能除脂减肥，调节心理平衡，改善精神紧张状态。
对于顽固性高血压，只要能找出血压不降的原因，进行合理的治疗，久治不降的血压多能得到改变。
【顽固高血压吃六种药顽固高血压什么原因】顽固性高血压降压药物的选择多主张联合用药。一般首选钙拮抗剂，如硝苯地平、尼群地平等，此类药物的特点是作用持久，副作用小，疗效可靠。治疗中若血压降得不理想，动脉硬化较重，脉压较大，则可加用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利或依那普利，同时加用血管软化药维生素C、烟酸片；若心率快，则应加用β受体阻滞剂，如心得安、氨酰心安或美多心安等；若舒张压高，脉压小，体胖，则应适当加用利尿剂，如双氢克尿噻、氨苯喋啶，但应注意补钾，以防电解质紊乱，同时加用减肥降脂药物安妥明、烟酸肌醇脂、谷维素等。降压药物主要分为五大类：利尿剂（氢氯噻嗪）；钙离子拮抗剂ccb（硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、非洛地平）；acei(卡托普利）；arb（沙坦类)；β阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔）；其他有交感神经抑制剂（利血平）；直接血管扩张剂（常药降压片）；a1受体阻断剂（哌唑嗪、特拉唑嗪）等，要结合患者具体的自身机体情况选择。单用一种药物治疗高血压其有效率即使在轻度原发性高血压人也仅有50-70%，虽然加大剂量可提高疗效，但同时也增加了不良反应的发生率。临床上为了增加疗效，减少不良反应通常采用联合药物疗法来治疗高血压，hot试验证明联合用药十分有效。联合用药充分增加降压效应约比单药治疗大2倍，因此可依据病人的血压及合并症不同情况合理地选择联合方案。推荐的联合方案如下：①利尿剂＋acei或arb；②利尿剂＋β受体阻断剂或α受体阻断剂；③钙拮抗剂＋acei；④钙拮抗剂＋α受体阻断剂；⑤二氢吡啶类钙拮抗剂＋非二氢吡啶类钙拮抗剂；⑥二氢吡啶类＋β受体阻断剂；⑦钙拮抗剂＋acei＋利尿剂；⑧acei＋钙拮抗剂＋利尿剂＋α受体阻断剂。可能不适当的联合如下：①二氢吡啶类＋利尿剂；②β受体阻断剂＋非二氢吡啶类钙拮抗剂；③β受体阻断剂＋acei 。

顽固高血压吃六种药 顽固高血压什么原因

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