高血压有什么表现?
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关于高血压一、一般治疗
注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼 。注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物 。肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟 。
服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用:安定、溴化钾、苯巴比妥、利眠宁等 。
二、降压药物治疗
根据病情合理使用降压药物,使血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外、心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用 。降压药物种类很多,各有其特点,目前趋向于作用持久,服用次数减少的长效制剂或剂型,以方便病人服用 。常用的降压药物有:
1 、利尿降压剂:氢氯噻嗪、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等 。
2、 中枢神经和交感神经抑制剂:利血平、降压灵、盐酸可乐定 。
3、 肾上腺素能受体组滞剂:β阻滞剂如心得安、氨酰心安、和美多心安等;α阻滞剂如苯苄胺、α+β阻滞剂如柳氨苄心安 。
4、 酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等 。
5、 钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等 。
6、 血管扩张剂如肼苯哒嗪、长压定、哌唑嗪、呱氰啶等 。
7、 神经节和节后交感神经抑制剂如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等 。
8 、5-羟色胺受体拮抗剂如酮色林等 。
9 、复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片、安达血平片等 。
10、外用贴剂:李氏药贴、悬压贴、降压申贴等 。
11、降压中成药:山楂降压胶囊、牛黄降压丸、脑力清等 。
12、缓解保健品:巴马长生源(采自巴马长寿乡,火麻,罗布麻,枸杞子等纯中药材等)
13、酶抑制剂如血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等 。
降压药物选用的原则是:
①应用降压药物治疗原发性高血压需长期服药 。因此,宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药(如氢氯噻嗪、利血平、复方降压片等)作为基础降压药,再按不同病期选用其他降压药物 。
②用降压药一般从小剂量开始,逐渐增加剂量,达到降压目的后,可改用维持量以巩固疗效,尽可能用最小的维持量以减少副作用 。
③使用可引起明显直立位低血压的降压药物时,宜向病人说明,从坐为起立或从平卧位起立时,动作应尽量缓慢,特别是夜间起床小便时更要注意,以免血压突然降低引起昏厥而发生意外 。
④缓进型第一期病人,症状不明显,一般治疗(包括镇静剂)即能奏效,可不必应用降压药物,必要时用少量作用温和的降压药如利尿剂、萝芙木类或复方降压片即可 。第二期病人多需采用两种或两种以上的降压药治疗,如利血平、肼屈嗪和利尿药合用或再选加酶抑制剂、节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂或肾上腺素受体阻滞剂等 。第三期病人多需用降压作用强的药物如节后交感神经抑制剂、神经节阻滞剂,如盐酸可乐定、长压定等治疗 。
⑤临床上常联合应用几种降压药物治疗,其优点是:药物的协同作用可提高疗效;几种药物共同发挥作用,可减少各药的单剂量;减少每种药物的副作用,或使一些副作用互相抵消;使血压下降较为平稳 。最常用的联合是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强多种降压药疗效,又可减轻引起浮肿的副作用;利血平和肼屈嗪,β受体阻滞剂和米诺地尔合用时,各自减慢和增快心率的副作用互相抵消 。
⑥急进型高血压病的治疗措施和缓进型第三期相仿 。如血压持续不降可考虑用冬眠疗法;如出现肾功能衰竭,则降压药物以选用甲基多巴、肼屈嗪、米诺地尔、可乐定为妥,血压下降不宜太显著,以免肾血流量减少加重肾功能衰竭 。
⑦对血压显著增高已多年的病人,不宜使血压下降过快、过多,病人往往因不能适应较低或正常水平的血压而感不适,且有导致脑、心、肾血液供应不足而引起脑血管意外、冠状动脉血栓形成、肾功能不全等可能 。发生高血压危象或高血压脑病时要采用紧急降压措施 。
糖尿病人的降血压药物的选择
患者应首选的抗高血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂 。因为该药对糖尿病患者具有以下作用:
①在发挥降压作用的同时.还可提高肌肉和脂肪对胰岛素的敏感性,这一点对使用胰岛素控制血糖的患者尤为重要 。
②对糖脂代谢没有不良影响,有时还可以起到改善糖和脂肪代谢的作用 。
③可抑制动脉平滑肌细胞增殖,防止动脉粥样硬化形成,减轻或逆转左心室肥厚,改善心肌功能 。
④对早期糖尿病合并肾病患者可明显降低微量蛋白尿,具有保肾功能 。
血管紧张素转换酶抑制剂品种较多,包括苯那普利、赖诺普利、依那普利、培哚普利、福辛普利等 。需要指出的是,这些药物有极少数患者服后可能出现干咳等副作用,停服药物后干咳症状随即消失 。
血压不稳定的话可以使用长效的降压药,它比短效的要好,脉压差小的话说明左心室的功能可能受限制 。比较适宜用钙离子拮抗剂 。所以,推荐使用长效的钙离子的拮抗剂,如络活喜 。中医疗法
概念:高血压的中医疗法主要是根据高血压在中医中的分型来进行对证治疗 。高血压作为临床常见病、多发病,根据其临床表现,中医将其分别归入头痛、眩晕等范畴 。中医认为,高血压的病因为风、火、痰、瘀、虚等造成 。根据病证表现不同和发病特点不同,来确定不同高血压的中医疗法 。
高血压发病的原因,主要是房劳伤肾、郁怒伤肝造成的肝肾阴阳亏损 。造成气不载血而引起的使人体阴阳消长失调,特别是肝肾阴阳失调 。因为肝肾阴虚,肝阳上亢,形成了下虚上盛的病理现象 。而且,肝气郁滞就会损伤脾胃的正常功能(肝木克脾土),并会因为气滞而产生瘀血 。
治法一:所以在治疗的过程中,要综合的调理平衡体内的各个脏腑器官,重点调理肝肾功能,让其达到合谐、正常的运作,通过经络的疏通可以让气血充足,改善内在环境,平衡体内阴阳来根治高血压,目前针对经络治疗有很好效果的有道真养生调理等一些经络调理机构 。
治法二:血压高而脉洪大、弦紧的患者,在较长一段时间内服用四逆汤和附子理中汤、金匮肾气丸就可以治愈 。先服四逆汤3~5个月,再服附子理中汤半个月或 2~3个月,后期附子理中汤、金匮肾气丸两方小剂量交替轮服,用量据病情轻重而定 。
预防及治疗 注意事项
一、 合理膳食
1. 饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低 。
控制高血压要点2. 高血压患者的饮食宜忌:
①碳水化合物食品:
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类 。
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类 。
②蛋白质食品
适宜的食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐) 。
应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等)、加工品(香肠) 。
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 。
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 。
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻类、菌类宜煮熟才吃 。
应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类)----!!!与下面的“高血压饮食宝典”冲突!!!!----
刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜) 。
⑤其他食物
适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 。
应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子)酱菜类、咖啡 。
3. 高血压病人应注意的饮食习惯
① 首先控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高 。
② 限制脂肪的摄入 。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用 。
③ 适量摄入蛋白质 。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜 。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压 。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入 。
④ 多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋 。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮 。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担 。
⑤ 限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g 。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量 。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留 。
⑥ 多吃新鲜蔬菜,水果 。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两 。
⑦ 适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等 。
4.果蔬
每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足 。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等 。
5.补钙
有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降 。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等 。
6.补铁
研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常,因此多吃豌豆、木耳等富铁食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血 。
二 、适量运动
运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康 。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生 。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠 。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助 。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动 。
1、进行运动的注意事项:
① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量 。
② 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风 。
③ 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的 。
④ 选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边 。
⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时 。
2、运动的禁忌
① 生病或不舒服时应停止运动 。
② 饥饿时或饭后一小时不宜做运动 。
③ 运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤 。
④ 运动中有任何不适现象,应即停止 。
三 、戒烟限酒
吸烟会导致高血压 。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg 。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高 。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高 。
长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化 。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成 。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟 。
与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议 。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压 。
四 、心理平衡
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因 。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压 。
五 自我管理
1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次 。
2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害 。
3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳 。
4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压 。
5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足 。
6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生 。
7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压 。
8、不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医 。
居家自我照顾:
卧床休息之重要性:采左侧卧,可减轻子宫压迫下腔静脉,因而使静脉回流增加,进而增加全身血循环、胎盘和肾之血流灌注而使血压下降 。
六 、按时就医
①服完药 ②血压升高或过低,血压波动大 ③出现眼花,头晕,恶心呕吐,视物不清,偏瘫,失语,意识障碍,呼吸困难,肢体乏力等即到医院就医 。如病情危重,请求救120急救中心 。
科学饮食
尽管原发性高血压不能治愈,但它能被有效控制 。合理的饮食结构有助于保持血压平稳 。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食,应多吃水果、蔬菜和谷物 。
首先可使用非盐调味品增加食物美味,少吃加工过的食物,因为这类食物含有较多的钠盐 。
其次一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在段时间内使血压升高,而每天饮用少量的红葡萄酒,如一天一杯可使血压降低,但过量饮酒可加重高血压病 。
另外研究人员发现维生素和微量元素同样有助于降低血压 。建议您多吃新鲜蔬菜和水果,如香蕉中的钾可帮助降低血压 。另经证明每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益,多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁 。
有益于降压的食物:
① 叶菜类:芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等;
② 根茎类:茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;
③ 瓜果、水果类:西瓜、冬瓜、西红柿、山楂、柠檬、香蕉、苹果、红枣、桑椹、茄子;
④ 花、种子、坚果类:菊花、罗布麻、芝麻、豌豆、蚕豆、绿豆、玉米、荞麦、花生、西瓜子、核桃、向日葵子、莲子心;
⑤ 水产类:海带、紫菜、海蜇、海参、青菜、海藻、牡蛎、鲍鱼、虾皮、银鱼;
⑥动物类及其他:牛奶(脱脂)、猪胆、牛黄、蜂蜜、食醋、豆制品、黑木耳、白木耳、香菇 。
【高血压四项都高说明什么 高血压说明什么】 饮食宝典
饮食安排应少量多餐,避免过饱;高血压患者常较肥胖,必须吃低热能食物,总热量宜控制在每天8.36兆焦左右,每天主食150-250克,动物性蛋白和植物性蛋白各占50% 。不伴有肾病或痛风病的高血压病人,可多吃大豆、花生、黑木耳或白木耳及水果 。晚餐应少而清淡,过量油腻食物会诱发中风 。食用油要用含维生素E和亚油酸的素油;不吃甜食 。多吃高纤维素食物,如笋、青菜、大白菜、冬瓜、番茄、茄子、豆芽、海蜇、海带、洋葱等,以及少量鱼、虾、禽肉、脱脂奶粉、蛋清等 。
每人每天吃盐量应严格控制在2-5克,即约一小匙 。食盐量还应减去烹调用酱油中所含的钠,3毫升酱油相当于1克盐 。咸(酱)菜、腐乳、咸肉(蛋)、腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋、以及茼蒿菜、草头、空心菜等蔬菜含钠均较高,应尽量少吃或不吃 。
富钾食物进入人体可以对抗钠所引起的升压和血管损伤作用,可以在食谱中经常"露面" 。这类食物包括豆类、冬菇、黑枣、杏仁、核桃、花生、土豆、竹笋、瘦肉、鱼、禽肉类,根茎类蔬菜如苋菜、油菜及大葱等,水果如香蕉、枣、桃、橘子等 。鱼不论对哪种高血压患者,鱼是首选的,因为流行病学调查发现,每星期吃一次鱼的比不吃鱼者,心脏病的死亡率明显低 。
每天人体需要B族维生素、维生素C,可以通过多吃新鲜蔬菜及水果来满足 。有人提倡,每天吃1-2只苹果,有益于健康,水果还可补充钙,钾、铁、镁等 。补钙有人让高血压患者每天服1克钙,8星期后发现血压下降 。因此应多吃些富含钙的食品,如黄豆、葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼虾、红枣、鲜雪里蕻、蒜苗、紫菜等 。
研究发现,老年高血压患者血浆铁低于正常 。多吃豌豆、木耳等富含铁的食物,不但可以降血压,还可预防老年人贫血 。
天然矿泉水中含锂、锶、锌、硒、碘等人体必需的微量元素,煮沸后的水因产生沉淀,对人体有益的钙、镁、铁、锌等会明显减少,因此对符合标准的饮用水宜生喝 。茶叶内含茶多酚,且绿茶中的含量比红茶高,它可防止维生素C氧化,有助于维生素C在体内的利用,并可排除有害的铬离子 。此外还含钾、钙、镁、锌、氟等微量元素 。因此每天用4-6克茶叶(相当于2-3杯袋泡茶)冲泡,长期服用,对人体有益 。
以上饮食原则,高血压病人若能落到实处,持之以恒,必会有益于健康 。
根据科学实验证明,芹菜对高血压的预防和调养有着显著的效果 。
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