如何治疗高血压?我试着回答一下:
1.“高血压”吃什么药最有效?
这个问题很好回答,对于具体某个病人来说,能用尽量少的量把血压降到正常就是最好的降压药 。但是,就如同每个人的样貌不一样一样,同样是高血压,不同人身上表现就不同,治疗起来也有很大差别,这个要别人吃着效果很好,你吃了就可能没有一点用处 。这就是个体差异 。所以我们才发明了上百种降压药 。所以,在您没有接受治疗前,世界名医也不能告诉您,哪个药最好 。
2.应该注意些什么?
(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医 。
3.适宜或禁忌的食物有哪些??
1).饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低,还要限制钠盐的摄入 。
【高血压病人出现头晕是什么原因 高血压病人治疗的目标是什么】2).高血压患者的饮食宜忌:
①碳水化合物食品:
适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类 。
应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类 。
②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐)
应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)
③脂肪类食品
适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱
应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼
④维生素、矿物质食品
适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜)
海藻类、菌类宜煮熟才吃 。
4.怎么样才能彻底治疗?
没有根治办法,治疗目标是把血压控制在理想范围内 。轻者早期可不必服药,通过几个月的饮食调节,运动调节,很多可以恢复血压正常 。
如果不能,则需要药物治疗,服用降压药,要连续服用,使血压保持在正常状态,用用停停,时升时降,容易发生意外 。但是,服用任何一种降压药,都要因人而易,遵照个体化原则 。长期患高血压病的人,要防止情绪激动,精神兴奋紧张,以免发生脑血管、心血管意外 。戒烟、不大量饮酒,对高血压有直接的影响 。自备一付血压计,本人或家人会操作使用,对合理用药,观察血压变化大有好处 。
从现有的治疗条件看来,高血压病基本上都是可以控制的,不必精神紧张 。目前观点,高血压病对盐的摄入限制比较严格 。
文章插图
高血压,,,,,,杂制/杂预防在我国,存在着一个与高血压相关的危险现象,就是所谓的“三高”、“三低” 。三高指的是:患病率高、致残率高、死亡率高 。与之对应的就是令人担忧的“三低”:即知晓率低、治疗率低、控制率低 。
为什么高血压防治中存在这“三低”呢?一方面是由于高血压治疗的复杂性和长期性,另一方面是不少病人还存在着明显的认识误区 。表现在:1.不愿意服降压药,宁可用降压仪、穿降压鞋;2.对治疗的期望值过高,频繁换药、换医生;3.按广告或患友的建议用药,道听途说,不按医嘱服药;4.不坚持用药,没有症状不服药,血压正常就停药,对药物副作用顾虑过多,吃吃停停,不坚持用药 。您也许身边就有高血压患者,您也许就是刚被诊断为高血压的病人,您打算怎么治疗呢?
明确高血压的治疗目标
高血压的诊断是指未服降压药物的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg 。患者过去诊断为高血压,在服用降压药物的情况下,血压虽低于140/90mmHg,亦为高血压 。长期血压增高会造成心、脑、肾(靶器官)的损害 。脑卒中的发生与血压的数值呈正关,如果血压降低6mmHg,中风的发生则减少34% 。与没有高血压的人相比,高血压患者的心力衰竭危险性至少增加6倍 。舒张压每降低5mmHg,终末期肾脏疾病的危险性至少降低25% 。
高血压的治疗目标是长期、有效控制血压;降压的靶目标为<140/90mmHg,糖尿病或慢性肾病患者<130/80mmHg,最终目标为预防(逆转)心、肾等靶器官的损害;减少心、脑血管疾病的发病和死亡 。在20世纪60年代末期,国内外开始进行了众多大规模临床治疗试验,结果表明:高血压病患者积极接受降压药物治疗,是能明显降低各种心脑血管病并发症的发生率和死亡率(包括脑卒中或高血压脑病、心绞痛、心肌梗死、左室肥厚、充血性心力衰竭、主动脉夹层瘤及其破裂、肾功衰竭),证实了高血压应早期积极治疗及有效控制的重要意义 。
了解高血压治疗方法
高血压的治疗分为药物治疗和非药物治疗 。
世界卫生组织推荐的降压药物分为五大类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体阻断剂 。这五大类药物均可被选择为开始降压的即一线降压药物,由于各类降压药物作用特点不同,故选用时应根据每个高血压者的具体情况,如高血压的程度、心率、是否伴有糖尿病、尿蛋白、冠心病、心肌梗死和心衰等,因人而异地考虑 。利尿剂为最常用的一线降压药,如氢氯噻嗪,适用于老年人、肥胖者、有肾衰或心衰的高血压患者,使用时应注意补钾 。β受体阻滞剂,如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、氨酰心安等,特别适用于年轻人、发生过心肌梗死、伴心绞痛、心率偏快或有心力衰竭的患者 。钙拮抗剂适用于老年人和心绞痛的高血压患者,常见不良反应为头痛、面部潮红、踝部水肿 。血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)适用于年轻人、心力衰竭或心肌梗死患者、有糖尿病蛋白尿的患者,它具有靶器官的保护作用,常见不良反应为干咳 。血管紧张素II受体阻断剂(沙坦类)为最新一类的降压药物,如芦沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、伊贝沙坦(安博维)、替米沙坦(美卡素)等,对伴心力衰竭、糖尿病、肾损害患者也有靶器官保护的作用,其不良反应少,特别适用于使用其他降压药物有不良反应的患者,能明显提高患者的治疗顺应性 。
药物治疗时应掌握以下原则:1.平稳降压,长期、持续治疗 。2.平稳降压就是从低剂量开始,轻中度血压增高者一般从单药单剂量开始,每2~4周复查,根据血压和有无不良反应调整药物或剂量 。3.如单药单剂量不足以降血压时,提倡两种药物的联合使用,好于大剂量单一用药 。4.要尽量把血压降到上述的靶目标,达靶目标后则应维持此时的药物,需要长期、持续治疗,因为高血压本身就是中老年性疾病,随着年老会发生和加重,一般不会自愈,而是需要药物来控制且维持,切切不可突然停药或撤药,以免血压波动引发心脑血管急性事件 。5.药物服用应尽量简便,以利于患者坚持治疗 。
非药物治疗也非常重要 。如果只是用药,不改变不良生活方式,同样收不到好的疗效 。非药物治疗包括:减轻体重;饮食调整——减少盐的摄入(6克/天),多吃蔬菜水果,少吃脂肪;戒烟、控制饮酒;适量运动如慢跑、打太极拳等;保持积极、豁达、轻松的心境 。
高血压是新世纪面临的一大挑战,让我们多多重视它,重视其存在才会有更好的健康和幸福 。
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