致癌物|不抽烟不喝酒，却得了恶性肺癌，是运气不好还是“另有他凶”？

笑笑今年27岁，上周在单位体检中查出肺部有磨玻璃结节影，医生建议尽快做肺叶切除手术。笑笑不敢耽误，听了医生的建议，结果术中小病理结果显示为恶性，考虑微浸润腺癌可能性大，还需配合大病理结果进一步诊断才能制订治疗方案。
笑笑被”恶性”两个字吓到了，同时也很疑惑，自己不抽烟不喝酒，也没有什么不良嗜好，为什么年纪轻轻就被癌症找上了？难道是自己运气不好吗？
一、得不得癌症，主要看运气？在回答这个问题之前，我们先来看下癌症是怎么回事。暨南大学附属复大肿瘤医院内科首席专家罗荣城解释，从本质上来看，癌症属于一种基因病，正常情况下，基因“安分守己”干着自己的工作，在正常细胞当中发挥重要的生理作用；而如果受到某些条件的“诱惑”，如烟酒、病毒感染、化学致癌物等，基因被异常激活后形成致癌基因，便会诱导细胞癌变，最终出现癌症。而基因作为遗传的基本单位，也说明了癌症确实有一定的遗传概率。
所以，从这个角度来看，癌症的发生确实有一定运气因素在内，但占比十分小，癌症的发生，更多的是外界因素影响。

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二、不抽烟不喝酒，为什么也得了肺癌？说到外界因素，被提到的最多的就是烟酒，像烟当中的尼古丁等多种致癌物可破坏肺的自然防御系统，时间久了，便很容易诱发肺癌；而酒精可通过破坏口腔、呼吸道粘膜，促进致癌物吸收，同时还会和烟产生协同作用，提升致癌基因突变的几率。因此，烟酒是导致肺癌的主要因素之一。
但是我们也要知道，烟酒不是肺癌的唯二决定因素，即便不抽不喝酒，如果受到其它高危因素的刺激，同样可能诱发肺癌。
1.二手烟、三手烟
笑笑虽然没有抽烟，但她可能接触到身边的人或所处的环境产生的二手烟以及三手烟，当中同样具有焦油、尼古丁等致癌物，也是肺癌的高危因素，且因为二手烟、三手烟可残留在衣服、墙壁、地毯、家具等东西上，容易被忽视，也就更难防。
2.环境污染
厨房油烟也可产生苯并芘、挥发性亚硝胺等有害物质，人吸入后可刺激呼吸系统，也容易发生癌变；此外，工业废气、汽车尾气等室外污染以及一些室内装修材料(如大理石很容易产生氡气，致癌物的一种)，也是导致肺癌的高危因素。

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3.病毒感染
如HIV、EB病毒等，这些病毒可通过病毒DNA整合到人DNA的某个基因中，致使基因发生突变，从而提升肺癌的发病率。
4.疾病恶变
解放军总医院呼吸与危重症医学科赵微医生提醒：如果一些炎症，如细菌性肺炎、肺结核、肺结节、间质性肺炎等，没有及时处理，也可能演变成癌肺癌。所以，当发现这些癌前病变疾病时，一定要及时治疗。
三、查出肺部结节，怎样才能避免恶化？首先，我们要明确一点，肺部磨玻璃结节，只是经影像学检测后给我们反馈出的一种客观的描述，并不代表着就一定是肺癌。它有良性与恶性之分，良性的像肺部炎症、真菌感染、炭末沉积等都可能引起肺结节，而恶性的便是肿瘤。

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一般来说，如果结节短时间内突然变大;面积大于8mm2；或形态不规则，边缘分叶，可见短毛刺(多为2mm左右)；混合磨玻璃结节，边缘有清晰的磨玻璃影，同时伴有胸膜牵拉时，要警惕肺癌。
不过也不要过于担心，肺结节形成肺癌，多需要一段比较漫长的时间，如10-30年，需经过阶段的不断演化才会形成肺癌，所以此时我们只要及时采取正确的方式干预，就可以降低肺癌的发生率。