肺炎|肺炎：西医发明的病却无法根治，谈谈中医调治肺炎的思路和方法！( 四 ) 咳嗽|桂枝

我再来帮大家总结一下：
1.肺炎只是个病名，我们要的是正确解决问题，目的是要让肺气重新回归平衡。
2.在肺里没有有形之邪（也就是没有咳痰症状）的情况下，我们要先确定肺里是不是真有热。有热的情况用“麻杏石甘汤” ，没热的情况用“麻黄汤” 。
3.肺里存在有形之邪，我们要先认识到肺里是什么性质的“垃圾” ，然后想办法把它排出来。
肺里面会有哪些“垃圾”呢？
常见的有“水饮”“寒痰”和“热痰”这三种。
那肺里的垃圾在肺里，我们又不能打开肺来看，怎么办？
可以通过咳出物来辩证分析。
1.如果是清稀的像水一样的，那说明肺里的垃圾就是“水饮”；说得通俗点，就是肺里的水太多了，把肺泡堵住了，这时候肺的气机失常表现为咳嗽。
在这种情况下，我们在宣肺气，降肺气的同时，还需要把肺里的水饮化掉。
2.如果是咳出物是比较浓稠的痰，偏白色，那说明这是寒痰；
3.如果咳出物是比较浓稠的黄痰，那说明这是热痰。
这里的辩证，咱们只需要有一些基本观念能辨别出来的。
通过观察咳出物，来推测肺里“垃圾”的形态，这个其实不难。
用《小青龙汤》这张方，抓住一个最关键的点：除了发热，咳嗽这2个基本症状外，咳出物是清稀的痰。
满足这3个条件，就可以用。
先来看肺里有“水饮”的。
推荐的方子用“小青龙汤”或者“射干麻黄汤” ，他们都是既能解在表的风寒，同时还能把肺里的水饮化掉。
我们来把《小青龙汤》这张方子分析一下：
小青龙汤：麻黄9g ，芍药9g ，细辛3g ，干姜3g ，甘草6g ，桂枝6g ，半夏9g ，五味子3g 。
我把这张方分成3个梯队来做解释：
第1梯队是用麻黄配桂枝，他们相配后具有很强的发汗作用，把体表的寒邪发散出去。
第2梯队用细辛配干姜，干姜可以温肺散寒，细辛可以温肺化饮。在中医观念里认为，水是因为缺乏阳气所以成为液态的水，所以可以提升肺的阳气，可以把水蒸发成水蒸气，就能把“水饮”化掉了。当然，这也是自然现象，人尽皆知。
第3梯队是：半夏，芍药，五味子。半夏可以化痰散结，是考虑到水饮容易互结成痰，所以加半夏的目的是防止肺里水饮再化为痰湿了；
芍药可以利水，肺里的水饮化掉之后，可以用芍药的利尿作用把水从尿道排出去；
五味子可以收敛肺气，考虑到麻黄、细辛这类药物发散太过，容易伤肺气，所以用五味子来收敛下肺气。
用这个方子的人，多为年老体弱的人，平素就是肺里阳气不足，平时就痰多痰液清稀。受了风寒之后，内外相感，发热、咳嗽这些基本症状就出现，加上肺里的水饮出不去，就有这些症状表现。
用《小青龙汤》把外在的寒邪赶出去，把肺里的“水饮”化掉，这些症状自然迎刃而解。
再来看咳出物是“白痰”的情况。
咳出物是白痰，说明肺里的垃圾就是“痰湿” 。怎么在解表的同时，还能化掉肺里的痰湿，我找了很久没找到特别合适的方子，给大家一个我自拟的方子：
苏梗5 ，麻黄8 ，桂枝10 ，姜半夏10 ，枳壳10 ，杏仁10 ，炙枇杷叶10 ，陈皮10 ，五味子3 。
我来用梯队思路拆解一下：
第一梯队还是解表思路，用麻黄+桂枝，把在表的风寒散出去；
第二梯队是化痰湿的思路，用半夏+陈皮，把肺里的痰湿化掉。
第三梯队是调畅肺气的思路，中医观念里，化痰先要治气，要先把气机疏通好，痰才能有通路排出去。苏梗降气，杏仁降气止咳，枇杷叶降气，枳壳宽胸理气，麻黄的开宣肺气，把肺的气机调通畅，这样痰湿就归下窍排走了。