照常进行|发热病人中风了,边等核酸边抢救,脑卒中抢救就是和时间赛跑

当脑卒中抢救遇上了新冠背景 , 抢救生命优先的溶栓、取栓工作照常进行 。 29日是第16个“世界卒中日” , 主题是“警惕卒中症状 , 尽早识别救治” , 口号是“识别卒中早一秒 , 挽救大脑恢复好” 。 采访人员从中山大学附属第一医院等广州市内各大型卒中中心获悉 , 在疫情背景下 , 患者如没有发热 , 有保护举措下的卒中抢救和核酸检测同步进行;假如卒中患者有发热行为 , 哪怕启动负压手术室 , 也要确保及时救治 。
“卒中救治 , 真的就是和时间在抢生命 , 你跑在了前面 , 患者得救 , 没有后遗症 , 你跑在了后方 , 那就可能是一条健康的生命” , 中山大学附属第一医院神经三科主任范玉华教授向南都采访人员表示 。

照常进行|发热病人中风了,边等核酸边抢救,脑卒中抢救就是和时间赛跑
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7.2%的缺血性卒中
得到了及时的溶栓
脑卒中 , 具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率等特点 , 在我国 , 中风的发生率高达39.9% , 复发率介于20%-47%之间 , 其致残率超过75% , 死亡率超过20% 。 在中国 , 每5位死亡者中至少有1人死于卒中 。 脑卒中发病急、病情进展迅速 , 不经过及时抢救后果严重 。 可导致肢体瘫痪、感觉障碍、语言障碍、吞咽困难、认知障碍等危害 , 给个人、家庭和社会带来沉重的疾病负担 。
“时间就是大脑 , 时间就是生命 。 ”范玉华表示 , 卒中一旦发生 , 及时抢救便是争分夺秒的过程 , 如果能在症状发作4.5小时内进行溶栓治疗 , 6小时以内最长24小时以内进行机械取栓 , 使血管再通 , 血流恢复 , 可以降低脑卒中的致残率和致死率 , 并且时间越早 , 效果越好 , 通过及时治疗的大部分患者可回归家庭和社会 。 但令人惋惜的是 , 我国群众对于卒中急救及家庭关怀的意识较薄弱 , 患者能够在‘有效时间窗’到院比例却依然很低 。 “根据广东省2020年的统计数据显示 , 2020年的接受静脉溶栓治疗的患者占所有缺血性卒中患者的比率为7.2% , 广州市这个数字是12.4% 。 ”
【照常进行|发热病人中风了,边等核酸边抢救,脑卒中抢救就是和时间赛跑】当然 , 缺血性脑卒中里还有相当部分的脑卒中患者是不需要进行溶栓、取栓治疗 , 保守治疗亦可缓解 。 “但这样的溶栓比例 , 依然是有着长足进步空间的 。 ”
范玉华教授表示 , “提高公众和家庭成员对于卒中急救的重视程度是我们一直在努力的方向 。 ”
从早先的中风120 , 到现在的“be fast”宣传 , 都是希望提高广大市民对中风的认识 , 减少患者在送医前耽搁的时间 。
记住这个口诀
能为中风患者赢得宝贵时间
脑卒中急救就好比一场接力赛 , 第一棒是患者及其家属 , 第二棒是急救转运包括我们的120 , 第三棒是到达医院后的院内绿道 , 第四棒冲刺阶段是临床医生和护士 。 目前在患者到达医院后的第三、四棒 , 已经因为有国家卫健委脑防委和广东省卫健委脑防委大力推进卒中中心建设比而基本完善起来了 。 但是在我们的第一棒和第二棒 , 也就是患者和家属能否最早识别并寻求120急救系统的帮助这两个步骤上 , 都还有非常多需要提高的地方 , 而第一、二棒的成功对于我们这场接力赛也是非常重要的 。 大部分脑卒中患者发病时身在家中 , 因此 , 家人和亲友便成为了挽救患者生命的第一决策人 。 今年的世界卒中日提倡全民普及脑卒中的及早识别 , 把“警惕卒中症状 , 尽早识别救治”定位主题 。 国家卫生健康委脑防委、中国卒中学会都先后推出相应的视频对公众开展“识别卒中”的健康教育 。 强调“BEFAST” 。