孕期高血压检查些什么孕期高血压检查什么 _生活百科

孕中期高血压妊娠高血压综合征是指怀孕20周以后出现的高血压、蛋白尿及水肿等的综合征。据全国孕产妇死亡原因调查报道，威胁孕产妇生命安全的有六大疾病，妊娠高血压综合征仅次于产科出血居第二位。本征多发于妊娠32周，发病越早病情越重，发病初期表现为血压轻度升高，伴有水肿和蛋白尿。水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿，重者达外阴部及腹部，指压时有明显的凹陷，经休息也不消退。如不及时治疗，则病情可继续恶化，进而出现头痛、眼花、恶心及呕吐等症状，提示要发生抽搐，临床上称此为先兆子痫，如不采取紧急治疗将迅速出现全身抽搐及昏迷，称为子痫，这是妊娠高血压的最严重阶段，易产生各种并发症，如脑出血、急性心力衰竭、胎盘早期剥离及急性肾功能衰竭，直接危及母子的生命，甚至导致母儿死亡。
哪些因素易诱发妊高征呢?根据流行病学调查发现，其发生与气候变化有密切关系，在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高；身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇，妊高征的发病率较高。
科学家们对妊娠高血压综合征进行了预测性研究，他们给妊娠中期的妇女，即相当于孕16—24周的孕妇测血压，然后再计算其平均动脉压，计算方法是先用收缩期血压减去舒张期血压得出脉压，再用舒张期血压加上1/3的脉压，就等于妊娠中期的平均动脉压，如果妊娠中期平均动脉压大于90毫米汞柱，发生妊高征的机率明显增加，应采取下述预防措施。
(1)要坚持定期做产前检查；测身高、体重、血压、验血、尿常规。如发现易诱发因素应采取相应措施，定期随访。
(2)注意饮食、营养，应进三高一低饮食，即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食，有助于预防妊高征。因此，孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，少食过咸食物。
(3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息，可改善肾脏及子宫胎盘的血流量。
(4)于妊娠中期测平均动脉压，如平均动脉压高于90毫米汞柱，可服用心痛定，预防妊高征。
妊高症处理
1.静脉血栓的处理
（1）一般处理：卧床休息1～2周以减轻下肢疼痛，使血栓紧粘于静脉壁内膜，直至机化，管腔再通。抬高患肢，使高于心肺水平，离床面20～30cm ，膝关节稍屈曲以利静脉回流而减轻水肿。保持大便通畅，以防用力排便而使血栓脱落。起床后穿着长统弹力袜6～12周，以压迫浅静脉，增加回流，减轻下肢水肿。
（2）溶栓疗法：适用于发病后3天内或并发肺栓塞时。
1）链激酶：用前半小时，静脉注射氢化可的松25～50mg或地塞米松5～10mg ，以防不良反应。初剂量链激酶50万u加5%葡萄糖液或生理盐水100ml ，于30分钟内静脉滴注完，以后10万u/h维持，直至症状消失，再续滴3～4小时。亦可用链激酶60万u加氢化可的松25mg（或地塞米松25mg）加5%葡萄糖液250～500ml静脉滴注，每6小时一次。一般连用3～5日。
【孕期高血压检查些什么孕期高血压检查什么】2）尿激酶：不良反应小，不需应用肾上腺皮质激素。初剂量3～5万u加5%葡萄糖液（或右旋醣酐-40）250～500ml ，于1～2小时内静脉滴注完，每日2～3次。维持量根据每日测定的纤维蛋白原量或优球蛋白溶解时间调节，可连用1～2周。
3）纤维蛋白溶酶：5万～15万u加5%葡萄糖液250ml ，于30分钟内静脉滴注完。以后， 5万u加5%葡萄糖液静脉滴注，每日2～3次，共7日。
4）血浆素原（纤维蛋白溶酶原）与链激酶合用：血浆素原90mg或120mg加生理盐水150ml ，静脉滴注4～6小时，继用链激酶60万u加生理盐水100ml静脉滴注， 30分钟滴完，每日1次，连用5日。
（3）右旋糖酐-70或右旋醣酐-40 500～1000ml ，静脉滴注，每日1次，连用10～14日，以疏通血管。
（4）手术治疗：血栓较大或保守治疗无效，可考虑施行下肢静脉血栓摘除、下肢静脉结扎术。
2.肺栓塞的治疗：并发肺栓塞者，尚应采取下列措施。
（1）吸氧：以提高动脉血氧分压。
（2）止痛：胸痛者，可用罂粟碱30～60mg或盐酸哌替啶（度冷丁）50～100mg ，肌内注射，或吗啡5～10mg ，皮下注射。
（3）解痉：阿托品0.5～1mg ，静脉注射，每1～4小时一次，以降低迷走神经阻力，防止或改善肺血管和冠状动脉反射性痉挛。氨茶碱0.25～0.5g加5%葡萄糖液100～250ml ，静脉滴注，以解除支气管痉挛。
（4）抗休克：多巴胺20～40mg ，或阿拉明20～40mg加5%葡萄糖液200ml ，静脉滴注。
（5）强心：去乙酰毛花苷（西地兰）0.4～0.8mg或毒毛花苷K0.25mg加50%葡萄糖液，静脉推注。

文章插图
怀孕高血压怎么办？我是严重妊高症患者，被医院急诊收入医院，但我没有紧张，心情放松，有条件适当吸氧，注意胎动，医生嘱咐一旦很长时间没有胎动立即到医院，妊高症主要会造成胎儿缺氧窒息，但不必过度紧张，正常生活就好，我还是顺利自然生产一个男孩，一切都很好。另妊高症是怀孕带来的反映，如果没有明显不适，不必吃降压药，生产后会自愈。

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