【世界卒中日】“识别中风症状,把握宝贵时间”( 六 )


目前流行病学研究发现高血压、糖尿病、高血脂是最常见的危险因素 。 另外 , 心脏疾病、肥胖、年龄、不良的生活习惯 , 如吸烟、酗酒等都会提高脑卒中的发生率 。
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及早康复 , 提升生活质量
及早进行康复治疗 , 将康复治疗的时点大大前移 , 患者的功能也会得到恢复 , 缺血性中风48小时后 , 只要患者的基本生命体征如呼吸、心率、血压平稳就可以开始康复训练 。
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针灸治疗:
以醒脑开窍为治则 , 选取手足阳明经、足太阳、少阳经的腧穴为主 , 可选取肩髃、曲池、手三里、合谷、外关、阳陵泉、足三里、太冲、昆仑 , 以疏经通络 , 行气活血 。 针对中风后遗留失眠、认知功能障碍及情感障碍的患者 , 可选取督脉、膀胱经、胆经的腧穴如百会、四神聪、安眠、风池、神庭、印堂、率谷等以开窍醒脑 。
02
推拿疗法:
可选点法、拨法、揉法、拍法、一指禅推法对患者肌群进行锻炼、刺激 , 也根据部位不同结合临床辨证选穴进行推拿治疗 , 头部对患肢对侧的头皮运动区和语言区以抹法 , 再施于揉、点、按、推等手法 。 然后用抹法自印堂至太阳 , 同时配合按揉睛明、太阳 , 按揉角孙 。 上肢部自患侧上臂内侧至前臂用擦法 , 以肘关节及其周围为重点 , 按揉尺泽、曲池、手三里、合谷 。 下肢自髂前上棘沿大腿前面向下至踝关节及足背施擦法 , 重点在伏兔、膝眼、解溪 , 着重对患侧下肢施拿法 , 拿委中、承山 , 以大腿内侧中部和膝部周围为重点 , 按揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪 。
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现代康复疗法:
运动功能的康复:早期以患侧肢体正确的体位摆放 , 被动的关节活动训练为主 , 根据患肢的肌力不同 , 制定不同的训练方案以及坐起训练;恢复早期以患侧肢体的主动运动及协调性训练为主 , 由卧位到坐位到站位 , 最后到行走进行分阶段训练;恢复中后期进行各种灵活性及技巧性训练 , 以提高耐力为主 。
作业治疗:针对患者的功能障碍情况 , 由患者主动参与的有目标有针对性地制定日常生活、生产劳动、休闲游戏和社会交往等的作业活动 , 如日常生活活动能力训练、转移训练、穿裤子、穿开衫训练等 , 提高患者的独立生活能力 。
言语吞咽治疗:主要是针对失语症、构音障碍及吞咽障碍的治疗 , 提高患者的语言理解和表达能力恢复其交流功能 , 训练患者自主经口进食 , 改善自身营养状况 , 避免吸入性肺炎发生 , 为重返社会创造条件 。
心理治疗:目的是使病人着重调整残疾人的价值观和思维方法 , 帮助他们客观、辩证的看问题 。 通过语言、正念疗法、甚至药物来纠正病人不良情绪的治疗方法 , 保持情绪平和也能促进功能恢复 。
康复辅助工具:对一些后遗有残疾的患者 , 配置一些康复的辅助工具 , 改善患者的生活质量 。
专家门诊出诊时间:
王嘉麟主任医师周四下午(方庄院区)、周二上午、周五上午(中风病康复门诊-方庄院区)、周一、四上午(西院区)、周六上午(经开院区) , 周二晚上(中医特需夜门诊-方庄院区) 。
北京中医药大学东方医院宣传科出品
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