冷冻消融让患者“与癌共舞”( 二 )


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安全性高 , 不良反应少
冷冻消融术是一种物理治疗方法 , 只对肿瘤细胞发生作用 , 术后并发症极少 。 冷冻消融后局部的液化坏死物质的吸收较热消融更快 , 对于肝脏和肾脏的功能保护会更好 。
热消融过程中医生很难通过影像学设备清楚地看到消融边界 。 而在冷冻消融过程中针尖周围会形成“冰球” , 无论在超声、CT、磁共振下 , 医生都会对“冰球”边界看得非常清楚 , 这可以让医生能很好地掌控冷冻消融范围 , 避免伤及正常器官和组织 , 控制范围可以精确到1毫米 。
热消融过程中产生的热辐射和热传导容易损伤肿瘤周围的正常组织结构 , 尤其是血管、肠管、胆管、输尿管等重要空腔脏器 。 而冷冻消融过程中形成的“冰球”则对于其周围正常组织保护较好 , 从而减少对正常组织结构的损伤 。
由此可见 , 冷冻消融治疗“目标”明确 , 不会“滥杀无辜” 。
冷冻消融让患者“与癌共舞”
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肝脏转移肿瘤冷冻消融(箭头所示为“冰球”)
03
治疗舒适度高、创伤小
冷冻消融的低温能起到麻醉局部神经、缓解疼痛的效果 。 手术可在局麻下进行 , 手术全程中患者神智清醒 , 能清晰地进行问答 , 可清楚感受到疼痛消失 。
术后只在皮肤表面留下几毫米大小的针孔 , 创伤非常小 , 给患者带来的痛苦也小 。 患者术后恢复快 , 当天即可正常活动 , 生活、饮食都不受影响 。
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总体治疗费用低
相比于其他治疗方式 , 冷冻消融术的治疗、住院以及恢复时间都大幅缩短 , 因此 , 总体治疗费用也更低 。 而且 , 目前部分冷冻消融治疗项目已纳入国家医保报销范围 。
案例分享:冷冻消融缓解癌痛显奇效
01
因癌痛只能靠轮椅出行
W女士3年前确诊晚期卵巢癌 , 后在外院接受手术及连续多次化疗 , 2个月前出现右侧会阴部疼痛 , 并逐渐加重 , 站立时间不超过几分钟 , 不能自主行走 , 需要每天口服止痛药物 , 严重影响睡眠和日常行动 。
为进一步诊疗 , W女士坐轮椅慕名到我院癌痛门诊就诊 。 经过多学科诊疗(MDT)讨论 , 我院决定实施冷冻消融术为W女士进行减瘤治疗以缓解其病痛 。 但是 , 从其影像学检查结果来看 , 坐骨神经距离肿瘤非常近 , 如对肿瘤进行冷冻消融 , 稍有不慎将会损伤坐骨神经 , 重者可导致患者瘫痪 。
02
冷冻消融治疗后恢复自主行走
我院介入中心刘涛主任根据患者的疼痛表现 , 初步判断对阴部神经进行冷冻消融可以缓解W女士的疼痛 , 并通过实施费用极低的低风险医疗操作——右阴部神经阻滞镇痛术得到了验证 。
经过充分的术前准备 , 1周后刘涛主任为W女士成功实施了右阴部神经冷冻消融术 , 同时为实现减瘤目的实施了右坐骨肿瘤冷冻消融术 。
术后次日 , W女士便出院回家 , 并在后续随访中反馈其疼痛症状基本消失 , 无需再服止痛药物 , 可以自主行走 , 生存质量获得极大改善!
冷冻消融让患者“与癌共舞”
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刘涛主任正在为患者实施冷冻消融术
作为一家开诊时间不到2年的非公三级肿瘤专科医院 , 我院积极引入新技术 , 倡导并坚持“以患者为中心”的全程、实时MDT模式 , 为肿瘤患者打造个体化、规范化的诊疗方案 , 以改善患者的生活质量、提高患者的生存预期 。
目前我院已成功开展3例冷冻消融术 , 国内阴部神经冷冻消融术开展尚少 , 期待未来有更多肿瘤患者从中获益 。