滑膜炎|得了滑膜炎应该怎么办？( 二 ) 运动|类风湿关节炎|骨关节炎

老年人如果遭受慢性滑膜炎的困扰，可能需要一段时间的抗炎止痛治疗，避免滑膜炎症对关节造成更深层次的损伤，同时日常要注意动静结合，把握好不良运动和功能锻炼之间的取舍。
感染可导致滑膜炎，患者该怎么办？如果有膝关节结核，那么关节积液也要小心是结核感染引起的滑膜炎！
实际上，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌的抵抗力非常好，一般是不容易发生感染的，但在感染结核杆菌的情况下，则可能导致滑膜炎症。结核感染导致的滑膜炎，病情进展较为缓慢，症状表现也时好时坏，属于慢性滑膜炎。

对于结核感染导致的滑膜炎，治疗的重点就不能只放在滑膜炎上，而是要抗结核治疗，把感染解决了，关节积液的问题才能随之解决。
关节炎导致滑膜炎，患者该怎么办？滑膜炎是很多关节炎的特征表现，我们熟悉的关节炎“三巨头”——膝关节骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎，都可以引发滑膜炎！
01 / 膝关节骨关节炎导致滑膜炎
骨关节炎最常发生在膝关节，患者膝关节内存在软骨损伤和骨质增生，增生的骨赘以及磨损脱落的软骨碎屑，都可能对滑膜产生伤害性刺激，从而引起滑膜炎症反应，导致关节肿胀、疼痛发生。

对于已经有明显滑膜炎症症状的膝骨关节炎患者，严重积液的情况要考虑抽取积液，如果关节内游离体较多，要考虑通过针刀镜或关节镜微创清理，来去除游离体，减少滑膜损伤的几率。
同时，滑膜炎症可能会给患者造成持续疼痛，患者会因为疼痛出现关节功能障碍，如果长期不得改善，就会加快膝关节周围软组织的挛缩，所以抗炎止痛治疗是必须的，可以根据具体的病情选择性使用药物，以及配合物理治疗、运动治疗等基础治疗方法，让膝关节逐步恢复功能。

而对于无明显症状的膝骨关节炎患者，也要注意控制体重、合理运动、适当锻炼、避免受凉、避免感染等，尽量不让关节软骨的损伤进一步加重，避免滑膜炎的反复发作。02 / 类风湿关节炎导致滑膜炎
在类风湿关节炎的发病过程中，滑膜是非常无辜的，比窦娥还冤！
在健康人体内，当细菌、病毒等病原体入侵人体时，免疫系统会对其展开攻击，将其清除，从而保护机体，免疫细胞并不会攻击自身正常组织。但在类风湿关节炎患者体内，免疫系统因为某些原因发生了异常，免疫细胞对自身滑膜组织展开错误攻击，从而导致滑膜处于慢性炎症中。

类风湿关节炎的主要特征就是滑膜炎，除了导致炎性肿痛外，滑膜细胞不能正常凋亡，会不断增生，而增生的血管翳非常具有破坏性，会向关节腔内突出，破坏关节软骨和软骨下骨，导致关节功能不断丧失，最终可导致关节畸形甚至关节功能完全丧失。

类风湿关节炎的发病机制还不完全明确，我们还不能解决免疫异常，控制炎症就是治疗的核心。治疗类风湿关节炎讲究联合用药，改善病情类抗风湿药抗炎效果长效但止痛效果不好，糖皮质激素和非甾体抗炎药止痛消肿效果好但不宜长期大量服用，生物制剂效果全面但价格昂贵，合理联合用药才能让患者获得更好的疗效！

对于滑膜严重增生的患者，要行滑膜切除术，阻止滑膜增生对关节结构造成严重的破坏！
03 / 痛风性关节炎导致滑膜炎
痛风患者也是会出现滑膜炎症的，主要由关节腔内的尿酸盐结晶刺激滑膜所致，首要还是要解决患者体内的高尿酸！