补肾填精法 。中医认为肾与耳关系密切 , 肾为先天之本,藏精生髓,上通于脑,开窍于耳 。肾精不足,则耳窍失养 , 轻则耳鸣,重则听力下降甚至耳聋失聪 。此外兼有须发早白 , 腰膝酸软,性欲减退,舌淡白,脉沉细无力 。治法补肾填精,方用耳聋左磁丸、杞菊地黄丸 、六味地黄汤等加减:熟地30g黄精20g 山药20g 鹿茸3g 龟板12g 河车3g 山芋12g 枸杞子15g 牛膝12g 菟丝子15g。
清热化痰法 。耳鸣、耳聋中医主张从肾入手,从痰论治 。此类患者多有耳鸣突发,形体肥胖 , 头昏而胀 , 咳唾胁痛,痰多而粘,舌边、尖红,苔黄腻,脉弦滑数等症,具为痰热内郁之候,故以清热化痰为治则,以温胆汤、清气化痰丸、礞石攻痰丸为主方加减:瓜蒌仁12g,杏仁10g,枳实10g制南星12g,法半夏8g,橘红8g , 获苓10g,黄芩10g , 生山桅10g 。龙胆草8g,礞石30g先煎 , 大黄6g后下 。
活血化瘀法 。久病耳鸣中医认为“久病在血”,“久病多瘀”,瘀阻耳窍,气血流行不畅,耳窍失养所致 。中医辨证瘀血型患者的微循环改变较为明显 。该类患者部分是由于耳部血管遭受到刺激后,造成血管痉挛,血流受阻所致,西药用654-2、西比灵、丹参注射液等解除痉挛,恢复血流 。此类患者临床兼有头痛如刺,部位固定,头昏,舌质紫暗,脉细涩等瘀血表现 。治法:活血化瘀通窍 。方用王清任通窍活血汤等加减:桃仁10g 红花6g 麝香0.3g 生姜5片 葱白2根 红枣5枚 川芎6g 赤芍10g 。
【耳鸣怎么办】利水逐饮法 。痰、饮都是水液代谢失常,停留机体局部的病理产物 , 痰热而饮寒,痰无形而饮有质, 饮留体内 , 清阳不升可致耳鸣、眩晕等 。利水消肿药能解除内耳前庭、迷路水肿,减轻神经压迫 , 促进局部淋巴回流 。辨证要点:形寒肢冷,面色晄白 , 痰白质稀,舌质淡白,苔白腻,脉弦滑 。治法:利水逐饮,方用《伤寒论》苓桂术甘汤、五苓散等加减:获苓15g 桂枝10g 白术12g 泽泻6g 益母草20g 防己6g 黄芪30g 车前子10g
清肝降火法 。部分耳鸣患者,或由于化脓菌感染所致,或素有高血压史,加之素嗜辛辣,郁怒伤肝,肝火暴亢,循经上炎所致 。中医辨证属于实热、肝火 。肝者将军之官 , 性刚劲 , 主升发疏泄,若肝失条达,郁而化火,上扰清窍,则耳鸣暴发,如潮如雷,轰轰隆?。0橛卸投? ,流脓,发热,头痛眩晕 , 面红目赤,口苦咽干 , 烦躁不宁,舌红苔黄,脉弦数有力 。治宜平肝伐木,清肝降火 。方用龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝息风汤等加减:龙胆草9g 天麻12g 钩藤10g(后下) 怀牛膝12g黄芩10g 菊花12g 白芍12g 生地15g 代赭石20g(先煎) 麦芽9g 。
疏风清热法 。新病耳鸣患者多由于病毒感染所致,多急性起病,兼有感冒症状 , 中医辨证属于风热 。由于外感风热,循经上攻,清窍壅塞不利,其耳鸣如蝉,卒感听力减退或闭塞,用手指按压耳屏或牵拉耳廓后症状减缓 。常伴有发热恶寒,头痛 , 鼻塞流涕,口干,咽干,全身疲乏,舌质红 , 苔薄黄,脉浮数 。治宜疏风清热,方用银翘散加减:银花10 g 连翘10 g 竹叶6g 荆芥10 g 簿荷6g 菊花10g蝉蜕6g 石葛蒲10g 黄芩10g 。
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