经络|范海旺提出心脑血管新治则:通气、通血、通经络
中国中医药促进会中医药传承发展工作委员会委员、南京太乙堂中医院中医专家范海旺 , 三十多年来读典习理、研方识药;勤求古训 , 体验意蕴;俯身临床 , 总结临床 , 在中医常见病、疑难病临床治疗上形成了独到的见解 , 积累了丰富的经验 。 尤其对心脑血管疾病有深入研究 , 认为气血失调、供血障碍是心脑血管疾病的基础病机 。 据此提出“通气、通血、通经络”这一心脑血管新治则 , 在临床上获得确凿效果 , 以疗效稳定、不易反复而深受患者信赖与欢迎 。
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范海旺出生于中医世家 , 幼承庭训 , 小时候白天帮父亲抄写药方 , 晚上点灯苦读《医学三字经》《汤头歌诀》《药性赋》《医方集解》《医学心悟》等中医经典 , 并把部分章节背诵了下来 。 在帮助父亲抄写药方过程中 , 范海旺认识了中药的药名以及性味、归经、主治和用法;继而学习经典方剂用法 , 掌握了活用方剂、化裁方剂以及一方多用的思路 。 接着随父学习脉诊 。 刚开始摸脉时 , 范海旺只能只感受到患者脉博跳动 , 直到经过了千百次的训练与实践后 , 范海旺的指下才终于能够感觉到患者的气、血、虚、实 , 以及情绪上的喜、怒、哀、乐了 。
最后范海旺在父亲耳提面命下 , 学习掌握了“三焦辨证”“六经辨证”“卫气营血辨证”“脏腑辨证”“气血津液辨证”等中医辨证方法 。 经过侍诊、试诊、试方后 , 开始悬壶乡里 , 独立诊病 。 范海旺深知岐黄之术至精至微 , 只有博采众长、兼收并蓄 , 才能真正成为一名良医、名医 。 在在独立诊病的头三年 , 范海旺北上京津、南下沪穗 , 遍访中医名宿、杏林高手 , 跟随他们学习中医理论和诊疗技术 。 在随师侍诊、跟师抄方过程中 , 深刻感悟名师的接诊之工、辨证之巧、医道之圣、疗效之奇 , 在潜移默化中继承了名师的学术思想和宝贵经验 。
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范海旺在学术上主张博采众长 , 兼收并蓄 , 竭力追求“圆机活法”这一医者最高境界 。 在立足传承精华的同时 , 致力于守正创新 , 通过长期俯身临床、总结临床、升华临床 , 在临床实践中悟经典之道、悟病中之谜、悟中医之义 , 在中医常见病、疑难病诊疗方面形成了自己独特的见解和临床风格 , 尤其对中医心脑血管疾病有深入的研究 , 对心脑血管病因病机有独到的见解和深刻的把握 。 认为:气血失调、供血障碍是心脑血管疾病的基础病机 。 正常情况下 , 血载气而营运脉中 , 气推血而达四肢百骸 。 气能生血、行血摄血 , 气为血帅 , 血为气母;气行血也行 , 两者相互依存、相互协调 。 气不足则血运迟缓 , 气滞血瘀、气血失调易致心脑血管供血障碍 , 而供血障碍则是心脑血管病变关键所在 。 故在辨证治疗过程中 , 应以补气养血为主 。
气血运行不畅源于本元虚弱 , 阴阳失调 。 为什么心脑血管疾病多发于中老年人?古人认为“年四十而阴气自半 , 起居衰矣” , 说的是中老年人肾气渐衰 , 本元不固 , 如果刚好其先天禀赋不足、素体虚弱 , 或是久病失养 , 劳欲过度 , 耗伤元气 , 往往容易引起肾精亏虚 , 出现肾阳虚或阴虚 。 肾阳虚势必不能鼓动五脏之阳 , 而心阳不振 , 则易使血脉失于温煦而致气血凝滞;肾阴虚则不能滋养五脏之阴 , 致使心阴内耗 , 脉道失润 。 心阴亏虚易致心火偏旺 , 灼津成痰 , 使痰浊内生 , 痹阻脉络 。 再者肾精亏虚 , 则脑髓失充 , 神机失控 , 神明失养 , 均可致心脑之脉痹阻不通 , 使心脑失养而发生心脑血管疾病 。 又因肝肾同源 , 肾阴虚可引发肝阴虚 , 肝阴虚不能制阳 , 可使肝风内动 , 痰浊淤血上扰而发为脑血管疾病 。
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