团队|哈医大一院血管外科清除84岁老人腹部“血炸弹” 主动脉|医生|患者|腹部|高龄

央广网哈尔滨10月19日消息（采访人员马俊玮实习生王莺澎通讯员徐旭张若荷）近日，哈尔滨医科大学附属第一医院DSA手术间里上演一场生与死的较量，一位84岁高龄的老者因腹主动脉瘤破裂致大量失血，命悬一线。哈医大一院血管外科主任刘冰教授团队突破高龄禁区，历时4个小时成功修复患者腹主动脉，栓塞瘤腔并保留脏器功能。目前，老人生命体征平稳，正在逐日康复。
术前三日， 84岁高龄的彭先生出现腰部疼痛，还伴有大汗、晕厥，可症状缓解后就未予理会。不料三日后症状又现，家人将其送至居住地附近的一家医院就诊，彩超检查报告为腹主动脉瘤，直径9cm ，被立即转往哈医大一院急诊。
CTA血管造影显示腹主动脉瘤已出现破裂。刘冰教授说，动脉瘤素有不定时爆破的“血炸弹”之称，一旦破裂后不经及时救治，患者将会因大出血而亡。当彭先生被转入血管外科后，值班医生刘鑫禹对彭先生进行血压监测观察病情进展，同时联系血管外科主任刘冰教授及副主任孙庆峰副教授。
刘冰教授，孙庆峰副教授、魏争副教授会诊讨论认为，腹主动脉瘤直径、瘤体形态及累及脏器，瘤颈6mm不适合常规腔内微创手术；且患者84岁高龄，心肺功能较差，也不适合传统开刀手术。微创腔内修复术+右肾动脉烟囱术+瘤腔栓塞术，对于患者是个体化最佳医疗方案，但手术难度和风险则需医生团队来承担。
【团队|哈医大一院血管外科清除84岁老人腹部“血炸弹”】

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刘冰教授带领团队检查彭先生情况。哈医大一院供图
10月7日凌晨四点，刘冰教授、孙庆峰副教授、魏争副教授、景宝医师、刘高岩医师、韩松医师均来到医院，与值班医生刘鑫禹共同施行这台高风险且复杂的急诊手术。历时3小时余，刘冰教授团队成功修复彭先生的腹主动脉，栓塞瘤腔并通过烟囱技术保留一侧肾动脉，使得彭先生不仅化险为夷，还保障老人日后的生活质量。患者已转回普通病房，目前病情平稳。
刘冰教授说，像彭先生这样的情况并非个例，许多患者易在情绪激动、运动后突发腹痛，因对腹主动脉瘤知晓率低，容易忽视而贻误治疗时机，入院即危重者较多。建议老年人定期专项体检排查血管瘤，破裂腹主动脉瘤，因为其本质为大动脉破裂，所以致死率很高。一旦有突发的腹痛或腰部疼痛，要特别关注是否为此类疾病，以免自己处于危险之中。