国际|WHO报告：新冠疫情让结核病终结的国际目标越来越遥不可及( 三 )

改善结核病预防性治疗的提供，需要大幅加强和扩大努力和投资。这包括在家庭层面进行更多的结核病筛查（特别是在5岁及以上的人群中），加强在家庭和艾滋病毒携带者中结核病筛查的后续工作，增加获得短期（1-3个月）基于利福霉素的治疗方案的机会。WHO在2021 年发布的关于结核病筛查的建议，以及关于结核病预防治疗的指南，包括了含利福喷丁方案，截至2021年6月，36个国家报告使用含利福喷丁的较短方案，而1年前为29个国家。
卫生保健工作者的结核病风险相对于一般人的风险是WHO推荐的衡量卫生保健机构结核病感染预防和控制干预措施影响的指标之一。卫生保健工作者结核病检出率与普通成人结核病检出率的比例反映了卫生保健机构结核病感染控制的有效性。这一比率应该在1左右，但在2020年，在卫生保健工作者中报告了5例或5例以上结核病病例的18个国家中，这一比率大于1。
2020年154个国家制定了为全体人口提供卡介苗接种的政策，其中53个国家报告覆盖率至少达到95%。然而31个国家报告的覆盖率下降了至少5%，这一下降幅度大于前几年，可能同样反映了新冠肺炎对各国卫生服务系统造成的干扰。
联合国所有成员国的领导人承诺在2030年之前“终止全球结核病流行”，并制定具体的里程碑和目标。2021年WHO的结核进展报告提示在实现结核病里程碑和目标方面取得的进展受到新冠肺炎大流行的沉重打击。2020年，死于结核病的人数有所增加，之前每年患病人数的下降速度有所放缓。与2019年相比，诊断和治疗结核病或接受结核病预防性治疗的人数大大减少，结核病基本服务支出下降。大部分全球结核病战略目标大多偏离了正轨。
WHO就如何在新冠肺炎大流行的背景下做好结核病防控工作提出了一系列的建议：包括加大数字健康技术的应用和推广，以最大限度地为结核病患者提供远程护理和支持，尽快为结核病患者康复提供最基本的结核病诊疗管理服务。迫切需要采取行动减轻和扭转新冠肺炎大流行对结核病的影响。