静脉曲张案例9老年人静脉曲张血管发黑,儿子不忍抛却带母求医 _健康小知识

“之前做过两次手术了，我说不管它，儿子非要带我来。现在脚上的皮肤特别薄已经发紫发黑了，腿也是肿的，一到下昼两条腿酸胀特别显著，有时候站着都不得劲。晚上睡觉时也总感觉腿累，放哪都不惬意。 ”这便是第一次在门诊见到江阿姨母子时，他们焦虑的描述。
今年65岁的江阿姨，本该是安享晚年的年纪，却被下肢静脉曲张折磨的苦不堪言。

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△老年人静脉曲张血管发黑
江阿姨打小多病，加之年青时在厂里做工，工作勤奋且是劳模。天天工作除了吃饭上厕所， 7-8个小时都是坐着，腿上的静脉曲张也越来越严峻。后来受不了满腿“蚯蚓” ，就去做了手术。那个时候手术前提差，开放式手术需要很长的恢复期，害怕丢了“饭碗” ，江阿姨硬是忍着腿疼去上班。结果，许是技术题目，许是用腿不当，没过两年就复发了。
后来爱人离世后，江阿姨肩上的担子就更重了，独自把拉扯大儿子，即便常感身体不适，仍是坚持到退休。只是腿上的情况让她带孙子仍显吃力，后面不得已又尝试了第二次手术，这次依旧没有从根本上解决问题，现在又复发了。原本江阿姨对手术已经不抱但愿，但是儿子不想母亲再遭罪，前半辈子都在为自己，也但愿母亲的晚年生活能有保障。后来四处打听后，决定让我为他母亲再行手术。

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以过往的看诊经验#老年人静脉曲张血管发黑# ，一般这种腿脚紫黑同时双腿肿胀的病友，多有心脏方面的题目。询问果然验证了我的推测，江阿姨患有先天性心源病。沟通中得知她吃药不是特别规律，我又给她联系了院里心内科的专家，但愿她的身体性能同步得到改善。而听说她之前的两次手术仍是全麻后，我大为震动，不得不说病人气运真好，能平安挺过手术。
一般静脉曲张手术我们甚少用到全麻，尤其是江阿姨本身有心源性疾病，全麻风险系数高，若是为了一双腿而承受这么高的风险甚至是生命的代价，有点得不偿失。我又在USG下仔细查看了江阿姨的病情：两侧的肿胀实在是不同的，左侧显著更严峻。可能之前高位结扎的地方过低，病源处的分支代偿后返流加重，又发生了迂曲，另外还有两个穿通支题目，不解决掉穿通支，后续仍会复发。

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我边给他们分析解释，边给出了我的手术建议：
1.USG联合微创，执CP-PE热消融解决左侧病源处大隐静脉曲张题目，右腿小隐静脉采用CP的方式来解决。
2.穿通支题目需要用“三针法”来解决，不及时处理是并发皮肤溃疡的重要诱因。
3.规避常规麻醉风险，执局部定点神经阻滞，无感觉但不影响流动功能。
听完我的方案后，原本还有一些顾虑的江阿姨也松了口吻，拍拍儿子的肩膀说， “这回就信你，交给医生了。 ”我心里暗自替他们兴奋：只要积极配合手术，与静脉曲张的“斗争”已经成功了一半。
手术安排在下昼，和前面静脉取栓手术患者比拟，江阿姨的手术更为简朴。手术时，江阿姨聊起儿子平时的孝敬懂事，很是欣慰，更不但愿自己的身体拖累儿子。所幸是个小手术，不到40分钟就结束了。江阿姨确认下地行走没题目后忙嘱咐儿子自己不用照顾了，以免耽误工作太久，儿子则坚持要照顾母亲几天。
母子俩温馨的画面让我有些动容，在物质条件富裕的今天， “老有所医、老有所依”仍旧是值得思索的题目。见过太多人间疾苦，更多的仍是人情薄凉。希望更多家庭两辈人之间能互相理解：你明白我的不易，我也能体会你的艰辛。