慢性肾脏病|近半年肾病发展到肾功能不全？以防突然恶化，早重视2点慢性肾脏病|肾功能不全|尿毒症

“得了肾病会很快进展到尿毒症吗？”这个问题备受大家的关注。慢性肾脏病整体病程较长，总体发展速度并不是非常快。虽说最终预后是尿毒症，但并不是说一定会发生尿毒症。
肾功能衰退开始，到底是八年还是十年会发生肾衰竭甚至尿毒症，受到多种因素的影响。既与肾病的病理类型相关，更与后勤积极的治疗及对病情的管理有直接关系。

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之前接诊过一位慢性肾炎男性患者，40岁，发现病情刚刚2年，目前已经进展到肾功能不全阶段，肌酐230，尿酸523，肾小球滤过率48，肾功能的损伤过半。有高血压基础疾病，血压140/90超标。尿检有尿蛋白2+ 。整体病情进展速度还是比较快的。
与他沟通病史的过程了解到，他其实刚刚发现病情时，并不是很严重，肌酐没有升高，身体也没有明显不舒服的症状，只是检查尿蛋白2+、潜血+ 。医生给他开了百令胶囊、肾炎康复片，坚持吃了两个月，复查好转就停药了。但没想到刚过半年，有明显的乏力感，且腰部不舒服，还有头晕，这才换医院检查。没想到肌酐就升高了，还发展到了肾功能不全。
【慢性肾脏病|近半年肾病发展到肾功能不全？以防突然恶化，早重视2点】近半年时间轻微肾炎到肾功能不全？到底是怎么回事？
一方面是没有重视降血压。但虽然并不是高血压引起的肾功能损伤，而是自身免疫系统紊乱引起的肾小球肾炎。但肾功能损伤后，也要重视血压水平的稳定。但由于血压水平不是很高，尤其没什么症状，就没有吃药控制。但血压对肾脏的损伤却没有停止。
另一方面，沟通了解到他虽然没有吃药，但却吃了不少保健品。患病后他感觉身体素质不如从前，就想着补补，其中一些保健品反而不仅不补还会加重肾脏代谢负担，严重还会损伤肾小球、肾小管，继而导致病情恶化。

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肾病处于早期同样需要系统地控制，不仅加强肾脏炎症的抑制，巩固肾脏细胞，还有系统地控制病情进展的外在因素。肾病初始发展阶段，病情进展过程中以防止病情反复或恶化，还要多重视这两点：
加强肾脏炎症反应抑制力
原发性肾病几乎都是免疫炎症反应引起的肾小球损伤，导致纤维化发展，继而引起蛋白尿、血尿等症状，肾病综合征类型肾病大量尿的丢失，还会伴有水肿、低蛋白血症、高脂血症等症状。加强对肾脏内炎症反应的抑制，可以改善肾小球的生存环境，阻止纤维化，继而降低蛋白尿水平，同时改善其他症状。
但不是说症状完全好转就不需要监督治疗了，肾脏属于免疫系统性病，还要注意监测自身免疫情况，以预防病情反复做到及时反应，降低恶化风险。

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严格用药，保护剩余肾功能
很多肾友早期在用药上不是很严谨，本身病情不严重，但服药效率差导致病情一直控制不理想，慢慢地病情也趋于加重。在药物使用方面，要加强与医生的沟通。尤其是激素、免疫抑制剂及护肾药物，很多患者常年用药凭经验是不理智的，系统地用药不仅是吃药的问题，而是要顾全整体肾功能的治疗，需从长远来看，才能尽可能阻止尿毒症发生。
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