|胆结石怎么治疗才能更快排石？这个案例告诉你，不看拍大腿

【|胆结石怎么治疗才能更快排石？这个案例告诉你，不看拍大腿】

治疗案例：高某，女性， 71岁，退休教师， 2020年9月17日初诊
主诉：胆囊手术切除后7年，右上腹隐痛1年
病史：患者2019年初因患胆结石在外院行胆囊切除手术，术后恢复良好， 2018年秋自觉右上腹隐痛，窜及胁背，两月后B超检查发现肝内胆管有多个小结石，最大直径0.3cm 。口服消炎利胆片、去氧胆酸治疗半年，再次B超复查肝内胆管结石仍在，最大直径0.8cm ，后方伴有声影
现症：右上腹隐痛，窜及胁背，口干苦，尿黄，纳差神疲。舌边红，苔薄白，脉弦滑
辨证立法：肝脾不和，湿热内蕴。治宜清利肝胆湿热，健脾养血通络。方用逍遥散加味
处方：柴胡，薄荷(后下) ，当归，白芍，茯苓，白术，炙甘草，茵陈，金钱草，海金沙(包) ，菖蒲，郁金，川楝子，泽兰叶。每日1剂，水煎服
治疗经过，连服上方30余剂，诸症消失。 2022年3月24日复查B超，肝内胆管未见结石影，患者非常高兴，刻下口干思饮，舌边红，脉弦滑。守方去海金沙、菖蒲、郁金等加天花粉，五味子。再服15剂，以资巩固

【评析】
胆囊结石行胆囊手术切除后胆总管或肝内胆管再发结石者临床并非鲜见，因不宜再行手术，故多数采取保守治疗，祝老凡遇此病，常借助于西医影像学检查方法，辨证结合辨病，以冀取效
本案病位在肝胆脾胃，病因为湿热内生，病机是肝胆郁滞，疏泄不利，而B超证实为肝内胆管之结石所致
用逍遥散疏肝解郁、健脾养营是辨证选方，加茵陈、金钱草、海金沙、菖蒲、郁金清利湿热、利胆排石是辨病用药，而川楝子配泽兰叶一寒一温，一气血以疏通气机、通络止痛，更著其功;
药后不仅诸症告愈，且肝内胆管结石消于无形，疗效令人信服