。 这也算是近现代对麻黄附子细辛汤脉证的拓展 ， 临床中可供参考 。

麻黄附子细辛汤虽然只有三味中药 ， 但是每一味中药都“笔力千钧” ， 清代名医柯韵伯指出 ， “麻黄开腠理” ， 但是“无附子以固元气 ， 则少阴之津液越出 ， 太阳之微阳外亡 ， 去生远矣” ， 可见麻黄附子二药配对 ， 相辅相成 ， 麻黄开泄皮毛 ， 散邪于表 ， 附子在里振奋阳气 ， 鼓邪外出 。 《苍生司命》认为附子可以“追复散失之元阳” ， 以免麻黄过汗 ， 这也是麻黄与附子配伍的精妙之处 。 而细辛一药 ， 既能与麻黄相互协作以解表 ， 又能与附子相互协作以温里 ， 是一个十分通透的中药 ， 只可惜历代诸多医家都以为“细辛猛如虎” ， 而将这么一味良药束之高阁 。

麻黄附子细辛汤虽然是医圣张仲景传下来的奇效良方 ， 但由于麻黄、附子、细辛三味中药都是“猛虎”级别的中药 ， 但凡医林高手 ， 对它也是游刃有余的 。 而且 ， 麻黄附子细辛汤在现代临床中的运用也十分广泛 ， 比如感冒、流行性感冒、支气管炎、急性肾炎初期 ， 也可用于血管神经性水肿、肾炎水肿、风湿性关节炎、神经痛、腰痛、过敏性鼻炎、暴盲、暴喑、喉痹、皮肤瘙痒等疾病 ， 辨证属于阳虚外感的 ， 均可辨证使用[2
。 而且麻黄附子细辛汤 ， 在现代临床中 ， 已经不局限于太少两感了 ， 凡是阳虚寒凝所致的痛证、痹证、水肿、瘰疬、眼病、耳疾 ， 以及心动过缓、病态窦房结综合征等疾病 ， 均可辨证使用 ， 投之皆可获效[2
。
参考文献
[1
王意成.麻黄附子细辛汤的临床应用体会[J
.陕西中医函授 ， 1983 ， （6）：32-33.
[2
李飞.中医药学高级丛书·方剂学（第2版）[M
.北京：人民卫生出版社 ， 2011.
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