焦虑症|柳叶刀：新冠大流行一年多，全球抑郁症和焦虑症患病率增加了约四分之一焦虑症|患病率|重度抑郁症|抑

健康时报采访人员李超然
2020年，全球重度抑郁症和焦虑症患病率和负担有了明显增长。10月8日，柳叶刀在线发表了一项题为“Global prevalence and burden of depressive and anxiety disorders in 204 countries and territories in 2020 due to the COVID-19 pandemic”的论文，量化了新冠肺炎大流行对2020年全球重度抑郁症和焦虑症患病率和负担的影响。
【焦虑症|柳叶刀：新冠大流行一年多，全球抑郁症和焦虑症患病率增加了约四分之一】研究人员对2020年1月1日~2021年1月29日期间报告的新冠肺炎大流行期间重度抑郁症和焦虑症患病率的数据进行了系统性回顾。
研究发现，两个新冠影响指标与重度抑郁症和焦虑症患病率增长有关，分别是新冠病毒感染率和人员流动性限制。这两个指标综合了病毒传播、封锁、居家令、公共交通减少、学校和企业关闭以及社交互动减少等因素的综合影响。研究人员推测，在2020年受疫情打击最严重的国家，抑郁症、焦虑症患病率增幅也是最大的。
数据显示，重度抑郁症和焦虑症患病数增幅最小的地区为东南亚、东亚和大洋洲（抑郁症增加11.5%，焦虑症增长13.8%），增幅最大的地区是北非和中东（抑郁症增加37.2%，焦虑症增长32.4%）。

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按年龄、性别分组的2020年新冠肺炎大流行前后患病率变化情况
在新冠肺炎大流行前，2020年全球重度抑郁症预估患病率为每十万人2470.5例，焦虑症预估患病率为每十万人3824.9例；新冠大流行后，重度抑郁症预估患病率为每十万人3152.9例，焦虑症预估患病率为每十万人4802.4例。由此，研究人员估算，2020年全球增加了5320万例重度抑郁症患者，增长率为27.6%；新增约7600万焦虑症患者，增长率为25.6% 。
从疾病负担变化来看，研究人员使用伤残调整寿命年（DALY）评估，DALY指从发病到死亡所损失的全部健康寿命年。新冠肺炎大流行发生后，与重度抑郁症相关的全球DALYs由3870万涨至4940万，与焦虑症相关的全球DALYs由3550万涨至4450万。
此外，从性别来看，女性更容易受到新冠肺炎大流行的影响，患病率的性别差异再次拉大。数据显示，女性重度抑郁症病例增长率比男性高了5.8个百分点（29.8% vs 24%），焦虑症病例增长率比男性高了6.2个百分点（27.9% vs 21.7%）。研究人员认为，女性更有可能受到大流行的影响：学校停课或家庭成员身体不适而导致的额外照料等责任更有可能落在女性身上；与男性相比，工资更低、储蓄更少以及就业不稳定，女性更有可能在经济上处于不利地位；此外，在封锁和居家令期间，家庭暴力的发生率有所增加。
从年龄分组来看，与老年人相比，年轻人重度抑郁症和焦虑症患病率变化更大。在2020年，全球190多个国家的1.6亿学习者完全或部分失学，随着学校停课和社交限制，年轻人无法聚集，影响了学习和与同伴互动的能力。此外，在此期间，年轻人比老年人更有可能失业。
研究人员提醒，在新冠肺炎大流行之前，重度抑郁症和焦虑症（以及其他精神障碍）就是全球健康负担的主要原因之一，而新冠肺炎大流行对重度抑郁症和焦虑症的患病率和负担的影响是巨大的，政府部门把心理健康应对措施纳入疫情恢复计划的优先事项非常重要。

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