男子一晚呼吸暂停300多次，睡眠内镜检查找出鼾症元凶 _健康小知识

极目新闻采访人员廖仕祺
通讯员马遥遥
夜里鼾声如雷，白天瞌睡连连，正值壮年的周先生（化姓）饱受鼾症困扰，有几次还差点在睡梦中把自己“憋死” 。近期，他在武汉市中心医院无痛诊疗中心接受了药物诱导睡眠上气道动态内镜检查，医生找出了鼾症的元凶。
10月10日，采访人员从武汉市中心医院耳鼻喉科了解到，该院无痛诊疗中心在全市首推药物诱导睡眠上气道动态内镜检查，为鼾症患者定制个性化精准的手术方案。
男子一晚呼吸暂停300多次，内镜检查揪出鼾症元凶
43岁的周先生家住汉口，从去年前开始，妻子就抱怨他睡觉时鼾声如雷。刚开始，周先生以为鼾声大就是睡得香，并不以为然，直到后来夜间出现憋醒的症状才意识到问题的严重性。

文章图片
患者在无痛诊疗中心接受药物诱导睡眠上气道动态内镜检查
国庆前一周，周先生来到武汉市中心医院南京路院区耳鼻喉科就诊。经过睡眠呼吸监测，周先生一晚上呼吸暂停350多次，而且呼吸暂停的最长时间达到两分钟，熟睡中的最低血氧饱和度降到了50% ，比正常值下降了近一半，诊断为重度阻塞性呼吸暂停低通气综合征。接下来，周先生还要进行药物诱导睡眠上气道动态内镜检查。
9月29日上午，周先生根据谭健医生预约好的时间来到武汉市中心医院南京路院区门诊无痛诊疗中心，接受诱导睡眠上气道动态内镜检查。谭健医生首先在周先生清醒状态下进行了上气道动态内镜检查，相关检查影像资料将作为接下来睡眠状态下检查的对照。随后，无痛诊疗中心负责人刘才华主任通过药物诱导周先生进入睡眠状态，谭健医生再次通过上气道动态内镜观察处于仰卧位的周先生睡眠时期的鼻腔、软腭后、口咽侧壁、舌根和会厌5个部位的塌陷情况。在此期间，刘才华主任全程监控周先生的心率、血压、血氧饱和度，为检查保驾护航，确保安全无痛。
最后，谭健医生通过检查发现周先生鼻中隔偏曲，鼻甲肥大，睡眠中上气道主要狭窄层面在口咽部，睡眠呼吸暂停时口咽近100%关闭，舌根平面未发现明显狭窄，找到了造成他睡眠时呼吸暂停的原凶。 10月2日，周先生顺利完成了鼻腔扩容手术。谭健医生将根据他的恢复情况，为他择期进行腭咽成型手术。
全市首推药物诱导睡眠上气道动态内镜检查
武汉市中心医院耳鼻喉科主任陈伟介绍，人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀，氧气摄入量满足身体各部位的需要。而有鼾症的人，呼吸暂停反复发作，令身体各重要部位长期缺氧，这是高血压、冠心病、心律失常等疾病的易发因素。国庆期间，不少患者利用长假预约手术来解决鼾症的苦恼。由于不少鼾症患者在清醒和睡眠时气道阻塞的状态是完全不一样的，在患者睡眠状态下进行上气道动态内镜检查能够更为直接地反映气道因素对鼾症的作用，进而准确找出有无气道阻塞及具体阻塞部位为鼾症患者定制个性化精准的手术方案。

文章图片
谭健医生在患者睡眠状态下进行上气道动态内镜检查气道情况
采访人员了解到，该院无痛诊疗中心在全市首推药物诱导睡眠上气道动态内镜检查。在检查的整个过程中，无痛诊疗中心的麻醉医生全程为患者提供安全、无痛、舒适的医疗服务。自今年3月，武汉市中心医院成立全省首家无痛诊疗中心以来，该中心的无痛诊疗技术的种类、数量及所占比例均逐步提升，满足了患者对于舒适化和无痛化诊疗的更高需求。