咳嗽是最为常见的症状,呼入异物、感冒、肺部疾病等都会导致咳嗽 。咳嗽是一种保护性措施,能去除呼吸道中的刺激因子 。
不过,持续咳嗽却会促使呼吸道中感染扩散,升高胸内压,增加心脏负担,甚至诱发或加重心力衰竭 。当出现咳嗽时不能盲目服用止咳药或抗菌药物,应先辨别是哪种咳嗽,然后针对性治疗 。
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如何根据咳嗽时间判断病情?1、急性咳嗽
咳嗽在3个星期以内,即急性咳嗽 。由于病毒感染而诱发普通感冒、急性气管炎或支气管炎,从而导致咳嗽;哮喘、支气管扩张以及慢性支气管炎等加重时也会出现急性咳嗽 。若患者出现流鼻涕,鼻塞和打喷嚏,咽喉刺激以及不适,全身乏力和肌肉疼痛等,一般一周左右就能消失,不过咳嗽和咳痰持续时间长 。
若只是轻微咳嗽,无需盲目用镇咳药;频繁咳嗽、刺激性干咳等可影响睡眠,不妨在医生指导下服用镇咳药;痰液较多,应正确服用祛痰药;咳出黄脓痰,那么需足量足疗程用抗菌药物 。
2、亚急性咳嗽
咳嗽持续3~8周,即亚急性咳嗽,常见于病毒性感冒 。随着呼吸道感染相关症状消失,患者仍然咳嗽不止,易出现刺激性干咳,有时也会出现少量白色黏痰 。
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部分患者因为抵抗力差,痰液积聚,抗感染疗效不理想或细菌耐药等,无法及时清除体内细菌,使得病程持续3周以上,这种情况下需接受抗感染治疗;若咳嗽症状较显著,需短时间内服用镇咳药、抗组胺药或充血剂 。值得注意的是,成年人急性咳嗽或出现亚急性咳嗽时,咳嗽后呕吐和喘鸣,应高度怀疑百日咳 。
3、慢性咳嗽
【感冒7天就能好 咳嗽喉咙痛是什么原因】咳嗽超过8周,则判断为慢性咳嗽 。大多数慢性咳嗽跟感染没有任何关系,因此不能随意服用抗菌药 。上气道咳嗽综合征是诱发慢性咳嗽的主要因素,通常有鼻炎和鼻窦炎诱发,同时伴有鼻塞、不由自主的清嗓子、流鼻涕等,这种情况下可用鼻用减充血剂,帮助减轻鼻塞症状,又或是用生理盐水冲洗液 。
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另外,慢性咳嗽也常见于咳嗽性哮喘,咳嗽较剧烈,特别是半夜和凌晨,这种情况下应接受抗哮喘治疗 。此外,慢性咳嗽也有可能是变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎导致的,还有胃食管反流性咳嗽也会导致慢性咳嗽,还需根据疾病对症治疗 。
温馨提示
总而言之,出现咳嗽后不能盲目抗菌治疗,也不能擅自服用镇咳药,非但无法解决咳嗽问题,反而给身体带来副作用,同时也会掩盖病情,延误最佳的治疗时机 。值得提醒的是,儿童肺部比较娇嫩,咳嗽持续4周且咳嗽为主要症状,这被判断为慢性咳嗽;小宝宝和婴幼儿出现慢性咳嗽时应高度怀疑先天性疾病,如支气管扩张症、气管开口异常以及气管软化 。只要儿童咳嗽持续3天仍然没有好转或有恶化趋势应及早就医 。
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