紧急驰援6小时！江苏省人医ECMO团队为患者解除“心脏警报” _健康小知识

近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）急诊医学中心ECMO团队“极速驰援” ，往返6小时，在与死神的赛跑中争分夺秒，成功为一名溧阳62岁的心源性休克患者解除“安全警报” ，也再一次展现了江苏省人民医院“体外生命支持”速度。

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紧急！62岁毛先生突发心梗生命垂危
9月4日14点， 62岁的毛先生突然出现胸闷不适并伴有大汗，被紧急送往当地医院就诊。经检查，医生诊断：冠脉造影右管堵塞导致的急性心肌梗死！情况危急！尽管当地医院迅速试行救治，但结果并不理想。
“当时患者出现了心源性休克及恶性心律失常心脏骤停，同时还发生了好几次的室颤，患者情况十分危急！”江苏省人民医院急诊医学中心孙峰主治医师表示， “像这种严重心源性休克的病人，心脏的摄血量明显的下降，会出现严重的低血压，如果还是靠心脏去支持，会增加心脏的耗氧，对于一个才发生过急性心肌梗死的患者而言无疑是雪上加霜，是不利于心肌细胞恢复的，且药物治疗对血压和心功能的提升也十分有限。 ”
患者病情突发又十分危重，情况紧急，当地医院第一时间联系江苏省人民医院急诊医学中心，希望得到ECMO团队的救治支持。

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出发！团队赶赴外院救治患者转危为安
江苏省人民医院急诊医学中心主任陈旭锋教授在接到求助电话并了解患者具体情况后，迅速指挥救治流程。十几分钟后，医院急诊医学中心李伟副主任医师、孙峰主治医师、刘霜医师，蔡金霞主管护师、王炯彬护士、张浩瀚护士共6人组成了一支ECMO团队，携带ECMO机器前往救治，仅十分钟，人员器械集结完毕，乘ECMO专用120出发，火速赶往溧阳人民医院。
李伟告诉采访人员，刚到达当地，毛先生正处在一个烦躁的状态，身上还贴着除颤的电极板。据了解，在省人医ECMO团队到达之前，毛先生发生过四到六次左右的室颤，情况危急，刻不容缓。
时间就是生命，团队立即接手，迅速采用ECMO对毛先生进行循环支持治疗。李伟、孙峰、刘霜在其股静脉和股动脉置入引血的导管、护理团队将把管路装在机器上预充排气、对接导管、开始运行机器，团队合作密切，整个操作过程流畅有序。随着ECMO的开始运行，暗红的鲜血逐渐从患者体内流到机器内，经过膜肺装置，鲜红的血液重新输入到体内，如此循环为毛先生提供氧供。约一分钟左右，毛先生的血流动力学状态就迅速改善，生命体征明显稳定。
“手术成功！”随着现场医生的话音落下，在场的所有医护人员都松了一口气，为毛先生跨过生死关感到庆幸。一两分钟后，毛先生的血管核心药多巴胺也完全撤掉，血压逐渐稳定，心脏做功压力明显降低，心率也开始回落，面色逐渐和缓。此后的一个小时内，毛先生的氧和乳酸水平明显下降，凝血指标也稳定在合理的范围内。
在确认其生命体征保持稳定后， ECMO团队将毛先生安全转运回江苏省人民医院进一步治疗。目前，毛先生病情稳定，仍在密切观察救治中。
陈旭峰主任表示，就毛先生这样的患者而言，使用ECMO去支持，可以让他心脏不需要做很大的功，就能完成整个人体需求的氧输送的操作，这样的话其他的脏器就能得到很好的灌注，包括心脏本身也可以得到很好的灌注。