中风是目前最常发生的疾病 , 高血压、高血脂、糖尿病以及不健康的生活方式是引起中风发生的最常见病因 。 常常表现为半边身体无力、麻木 , 饮水呛咳、面瘫舌歪、言语障碍 , 甚至性情改变 , 认知功能减退等 。
我们都知道 , 针灸是治疗中风病的重要疗法 , 也是针灸疗法的优势病种 , 疗效可靠 , 已经广泛应用于临床 , 且为人们熟知 。 但是 , 以下这些疑问还有待大家认识 。
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1.脑出血和脑梗塞的针灸治疗有区别吗?
现代医学的术语中并没有“中风”这一名词 , 现代医学认为此病为脑出血和脑梗塞 , 即脑血管意外 。 主要发病机理就是脑血管破裂压迫大脑组织 , 导致局部大脑组织坏死 , 或者脑血管堵塞引起局部大脑组织无血液灌注 , 从而缺血缺氧坏死 , 进而引起相应大脑组织支配的功能丧失或者减弱 , 如肢体无力 , 平衡丧失 , 吞咽困难 , 口歪眼斜等症状 。
中医学认为中风病是气血阴阳失和引起上述症状 , 根据表现分为中经络和中脏腑 。 中经络主要表现为半边肢体无力、口眼歪斜等;中脏腑主要表现为突然昏倒、意识丧失、手撒遗尿或两手握固、牙关紧闭等 。
针灸属于中医学的范畴 , 所以针灸也是在中医学理论的指导下完成的 。 中经络的针灸治疗原则是通经活络 , 行气活血;中脏腑的治疗原则是醒脑开窍、启闭固脱 。
由此可见 , 针灸对中风的治疗并没有哪个能完全对应上脑梗塞和脑出血 。 如果非要对应的话 , 根据症状表现 , 那些发病初期就出现了意识障碍的可以归为中脏腑 , 发病初期没有意识障碍只表现为肢体功能障碍的归类为中经络 , 也就是说 , 中经络和中脏腑两个疾病都会存在于脑出血和脑梗塞 。
所以 , 脑出血和脑梗塞的针灸治疗并不能笼统地去讲如何针灸 , 只能根据具体的表现来选择合适的治疗方案 。
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2.肢体无力该如何针灸?
肢体无力是中风病最常见的表现 , 对于其治疗多在肢体上选穴 , 当然还可以配上头部的穴位 。 肢体上常选用多气多血的阳明经穴 , 比如上肢常选用肩髃、臂臑、曲池、手三里、合谷 , 下肢常选用风市、扶兔、足三里、丰隆等穴 。
头皮针的选用是根据大脑在头皮的投影区域来选择相应的功能区 , 主要选用对侧的头皮穴或穴线 , 如顶颞前斜线、顶颞后斜线等 , 起辅助治疗的作用 。
其次 , 就是针灸的操作手法 。 手法的操作包括补泻手法和催气手法 。 补泻手法得根据肢体的气血充盛程度来决定 , 气血充盈的可使用泻法或平补平泻 , 气血不足的得使用补法 。 当患者不易得气时 , 效果往往不佳 , 这时候催气手法显得尤为重要 , 常见的作用于针灸针的有弹、搓、刮、震、颤、摇等 , 也有作用于穴区的手法 , 如循、按、掐、拍等 。
当然 , 灸也是很好的治疗方法 。 如阴寒内盛的患者可以使用雀啄灸、悬起灸;气血不足但正气未虚者可使用实按灸等 。
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3.针灸治疗能不能替代其他治疗?
当然不能 。 针灸治疗只是中风康复的重要手段之一 , 并不是唯一的治疗手段 , 临床上对于中风的康复提倡综合治疗 , 如运动疗法、物理治疗、针灸、推拿、火罐、刮痧、放血等疗法综合使用 。
针灸治疗着重提高患者的肌力以及精细动作 , 对于关节活动度的康复还是需要运动康复来完成;吞咽障碍虽然针灸也可以治疗 , 但是配合现代康复的吞咽理疗效果会更好 。 所以 , 也不能将针灸看作治疗中风的唯一手段 , 得综合考究 。
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