这4种常见营养素，数十亿人缺乏！哈佛185国新研究中暑|医院

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虽然我们的生活水平有了大大提高，但对于膳食营养的均衡摄入，全球公共卫生系统仍然面临着巨大的调整，特别是矿物质、维生素等诸多的微量营养素，在维护人体健康的诸多生理过程中，例如免疫系统、细胞生长发育，能量代谢等多个方面，都发挥着重要的作用。

微量营养素缺乏是全球最常见的营养不良形式之一，每种缺乏都会带来相关的健康负面影响，从不良的妊娠结局到失明，再到对传染病的易感性增加。以前的研究估计了人们可获得和消耗的微量营养素的数量; 而却罕有研究对全球整体微量营养素摄入量是否充足进行评估和分析，特别是涉及不同性别、不同年龄组情况下面临的不同情况。
近日发表在《柳叶刀全球健康》杂志上的一项新研究中，来自哈佛大学、加州大学和全球营养改善联盟的研究人员，通过对全球膳食数据库、世界银行以及31个国家/地区的膳食回忆调查数据，对全球185个国家/地区的营养需求和营养摄入量进行了比较和分析，研究结果发现，全球有一半以上的人口，缺乏多种对健康至关重要的微量营养素。

在这项研究中，研究人员将统计人群分为34组，男性和女性按照年龄跨度分别分组，以5年为跨度，将0到80岁人群分为16个组，再加上80岁以上组，每种性别17个组，共34个分组，评估研究了 15 种维生素和矿物质：钙、碘、铁、核黄素（维生素B2）、叶酸、锌、镁、硒、硫胺素（维生素B1）、烟酸（维生素B3）和维生素 A、B6、B12、C 和 E的需求情况和摄入情况。

该研究发现，几乎所有评估的微量营养素都存在明显的摄入不足，不包括作为额外营养素的潜在来源的强化。有超过40亿人口的碘（占全球人口的 68%）、维生素 E （67%）、钙（66%）和铁（65%）的摄入不足。超过一半的人摄入的核黄素、叶酸、维生素 C 和 B6 水平不足。烟酸的摄入量最接近充足，全球 22% 的人口摄入不足，其次是硫胺素（30%）和硒（37%）。
在性别差异方面，在全球范围内，女性碘、维生素 B12、铁、硒、钙、核黄素和叶酸摄入不足的发生率高于男性。相反，男性镁、维生素 B6、锌、维生素 C、维生素 A、硫胺素和烟酸的摄入不足率高于女性。观察到的许多差异可能与两性不同的饮食模式、饮食要求和消费量有关。

在不同地域差异性方面，钙摄入不足发生率最高的是南亚、撒哈拉以南非洲、东亚和太平洋地区的国家。这些国家所有年龄和性别群体的摄入不足都很高，尤其是 10-30 岁人群。只有北美、欧洲和中亚国家的钙摄入不足发生率一直较低。而在碘缺乏方面，只有欧洲和加拿大的碘摄入不足发生率较低，而维生素 E只有太平洋岛国是充足的。只有南亚和非洲国家的核黄素和维生素 B12 摄入不足发生率较高。
对于我们中国人来说，由于碘盐的推广普及，中国人缺碘的情况并不显著，但总体上来看，中国人缺乏钙、维生素E以及维生素A的情况是最为普遍和显著的。当然对于个体而言，还是要结合实际情况，针对自己可能缺乏的相关营养，进行合理的膳食补充。
当然，该研究也有诸多的不足和限制。最明显的就是数据可用性。世界范围内的个人膳食摄入量数据仍然稀缺，特别是具有全国代表性的数据集和包含 2 天或以上摄入量的数据集。尽管 GDD 覆盖范围已扩大到涵盖全球 99% 以上的人口，并且随着时间的推移变得更加精确，但过去 10 年内具有全国代表性的定量膳食摄入量数据仍然稀缺，这限制了验证各国模型估计值的能力。数据稀缺也限制了可以在 nutriR 数据库中估计的统计分布的数量。通过仅基于来自 31 个国家的数据集来估计全球摄入量分布形状，一些分布形状可能被错误地估计，从而导致对不足的估计不准确。

该研究提供的是营养摄入不足的估计数，并不包括强化或补充信息。实际上，这意味着该研究对摄入量不充分的估计可能会高估特定地区某些关键营养素（如碘）的风险。联合国儿童基金会估计，全世界有 89% 的人食用碘盐。因此，碘可能是唯一一种从食物中摄入不足量被严重高估的营养素。
总而言之，对于这项新研究来说，它评估了人类可能普遍摄入不足的相关微量营养素的具体情况，尤其是一些可能可能被低估的营养摄入，例如碘，维生素E ，钙，铁以及维生素B2及叶酸等，同时不同性别的人群，特定营养的缺乏情况，也应该给予更多的关注。但对于个人来说，如果想要了解自身的营养区分情况，还是应该结合自身的具体情况，进行相应的检查来确定，并结合实际了解自身缺乏的具体原因，更合理地补充身体缺乏的相关营养素。
参考文献：

【这4种常见营养素，数十亿人缺乏！哈佛185国新研究】Global estimation of dietary micronutrient inadequacies: a modeling analysisThe Lancet Global Health(2024).