3、影像学(CT、MR、PET等)是确定肿瘤范围的最好方法 , 但无法明确具体病理(因其他肿瘤如鼻咽纤维血管瘤也可在鼻咽部 , 治疗方案却完全不一样) , 有放射性且费用高 , 不会作为初筛之首选 。
4、病理活检是肿瘤的金指标 , 准确性高 , 但属有创性检查 。
5、EB病毒虽已证实与鼻咽癌有一定程度相关 , 但EB相关检查项目仅为辅助,因EB病毒升高对鼻咽癌缺乏特异性 , 可与如淋巴瘤等多种疾病相关 , 而且还存在少数确诊鼻咽癌病人的EB病毒居然是阴性的情况 。 EB病毒的治疗目前并没有特效手段 , 大多数都能够自愈 。 EB病毒升高是不能轻视的警示 , 建议复查电子鼻咽镜 。 如有家族史 , 复查鼻咽部CT更佳 。
重视初筛
【浅谈鼻咽癌初筛】早诊早治预后较好
目前,鼻咽癌易感基因已经在高发家系和散发人群中被确定了,而食用过多腊味和含亚硝胺的腌制食品 , 摄入过多镍、铅等有害微量元素 , 这些遗传因素与生活习惯因素 , 已被认为与鼻咽癌相关 。
早发现 , 早治疗 , 肿瘤并不可怕 。 鼻咽癌早诊断 , 早放射治疗 , 预后较好 , 因此对可疑患者应及时作鼻咽部活检 。 而中晚期病例以及放射后未控制和复发者适宜综合治疗 , 可改善部分患者预后 。 因此 , 在鼻咽癌高发的广东省 , 建议每年做一次鼻咽癌筛查 , 而血缘近亲有患鼻咽癌的高危人群最好每年检查两次 。
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