卵巢癌是指长在女性卵巢上的恶性肿瘤 , 在我国的发病率大约为13.5/10万 , 已经成为我国妇科恶性肿瘤中 , 导致妇女死亡的第二大疾病 。 根据中山大学附属第一医院刘军秀主任医师的介绍 , 2020中国卵巢癌的新发病例数已经超过5.5万例 , 其中有70%在发现的时候已经是晚期 。 由于晚期的卵巢癌治疗难度较大 , 治疗后患者的5年生存率仅为39%~46% , 年死亡例数高达3.7万例 。
为此 , 家庭医生在线采访了中山大学附属第一医院妇科主任医师刘军秀 , 为大家介绍了卵巢癌的治疗等相关问题 。
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排卵次数增多与卵巢癌的发生有关
很多人都生活在相似的环境之中 , 究竟为什么患上卵巢癌的是我?这是许多患者的疑惑 。 对此 , 刘军秀教授表示 , “卵巢癌病因目前仍未完全明确 , 但是经过许多学者的研究发现 , 卵巢癌的发生跟以下几种因素相关 。 第一 , 与排卵次数相关 。 根据目前已有的资料 , 卵巢癌跟排卵次数增多是有关系的 , 因为每次排卵卵巢表面都会有一个破口 , 这可能对卵巢是一次损伤 。
所以 , 月经初潮较早、绝经年龄晚的女性 , 以及未生育的女性患卵巢癌的几率会相对高一些;第二 , 与不良的生活习惯相关 , 例如长期抽烟;第三 , 与过度地接触一些化学致癌有关 。 滑石粉、石棉具有致癌性 , 其中黏液性卵巢癌可能与过多地接触滑石粉、石棉有关 。 第四 , 遗传因素 。 据研究 , BRCA基因的胚系突变 , 会导致卵巢癌的发病率大幅度增加 。 ”
卵巢癌治疗的新突破:热灌注化疗+维持治疗
近些年来 , 随着人们对于卵巢癌认识的增加以及医疗技术的进步 , 卵巢癌的治疗也迎来了许多新突破 。 “热灌注化疗是一个重大的突破 , 在过去的30年时间里 , 许多医疗工作者不断地改进手术和化疗方式 , 都难以提高卵巢癌的5年生存率 , 但是热灌注化疗提高了 。
目前的研究资料显示 , 对比仅手术组的患者 , 手术+热灌注化疗组的患者有效地延长了生存期 。 与此同时 , PARP抑制剂作为维持治疗、延缓复发的药物 , 也成为了治疗卵巢癌的一个重要的突破 , 特别是对有BRCA基因突变的患者 。 所以目前治疗卵巢癌的三板斧分别是 , 手术治疗+热灌注化疗、化疗和维持治疗 。 尽管肿瘤很可怕 , 但是通过科学规范的治疗我们同样可以攻克肿瘤 。 ”刘军秀教授表示 。
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多生育可降低卵巢癌的患病几率
目前已经有多种癌症可以通过早期筛查的方式发现 , 但是卵巢癌仍然没有较为有效的筛查方法 。 在普通人群进行卵巢癌筛查 , 成本巨大而收益却甚微 , 因此不推荐在普通女性中做卵巢癌筛查 。 既然难以通过筛查早期发现卵巢癌 , 那有哪些方法可以降低卵巢癌的发生几率呢?
刘军秀教授介绍道 , “基于卵巢癌的致病因素 , 我们可以发现 , 想要降低卵巢癌的患病几率 , 首先可以做的就是多生育 。 理论上来说 , 每生育一次 , 怀孕加上哺乳 , 女性就会减少10个月或以上的排卵 , 有效地保护了卵巢 。 不仅如此 , 一项研究也发现 , 每增加一次妊娠跟未生育相比 , 卵巢癌的患病风险会从1降为0.88 。
所以 , 生育的越多 , 患卵巢癌的风险就越低 。 第二 , 可以医生的指导下 , 合理地服用短效避孕药 。 根据研究发现短效避孕药能降低卵巢癌约37%的发生风险 , 不仅如此 , 它还能降低女性患内膜癌的风险 。 第三 , 一些研究表明阿司匹林也可以降低卵巢癌的风险 。 ”
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