葫芦丝|爹爹双肺变白竟与吹葫芦丝有关过敏|结核病

记者李小雪胡岚涛通讯员张全录

李爹爹64岁，因发烧、胸闷， CT下双肺变白，而被怀疑感染了结核病，转入武汉市肺科医院。专家一看片子，知道不是结核病。仔细追问，才知道，罪魁祸首是一把葫芦丝。 8月24日，经过治疗，李爹爹病情好转，已经回家清洗他的理葫芦丝了。
呼吸二病区副主任医师杨澄清说，李爹爹被送入医院时，发烧、胸闷严重， CT片呈现出磨玻璃影，肺上像起了雾。凭借丰富临床经验，根据CT影像，杨澄清首先排除了结核病的可能，接着他联想到了此前治疗过的多名过敏性肺泡炎患者的磨玻璃影像。
推断很快在杨澄清脑海中形成：这可能是吸入了某种过敏源，让李爹爹的肺泡过敏了。
为寻找头绪，杨澄清和李爹爹闲聊起来。他发现，李爹爹是个爱干净的人，居家环境很卫生，没养什么宠物，也没种什么花草。
正当杨澄清有点找不到头绪时，李爹爹谈起了他的爱好。他退休后，爱上了吹奏葫芦丝这种乐器，还为此在老年大学报了班。最近两个月，李爹爹因有事就没有去上课，葫芦丝便躺在乐器盒子里睡大觉。前几天，吹奏时，还闻到葫芦里散发出一股霉味。
杨澄清立即表示，这种生霉的乐器，一定不能再接触了。它正是李爹爹咳嗽、胸闷的原因所在。果然，经过支气管镜冷冻肺活检病理以及其他检查，李爹爹确诊为过敏性肺炎，给与激素治疗后患者症状立刻缓解病情好转，结合病史，考虑是吹发霉的葫芦丝，吸入过敏源导致过敏性肺炎。
杨澄清说，许多含有各类真菌袍子、细菌产物、动物蛋白、昆虫抗原的有机物尘埃颗粒，在被吸入肺部后，都会让肺泡产生过敏反应。对于该病，早期诊断并避免接触抗原，是治疗的关键所在，从患者的接触环境中除去致敏抗原对于治疗和预防都有关键作用。
肺功能损害轻微的患者，在避免抗原接触后，可自行康复，不需使用激素治疗。病情较重的患者，通过糖皮质激素治疗，可以缓解和消除急性加重期症状，并可预防永久性损害如支气管扩张、不可逆性气道阻塞和肺纤维化的发生。
编辑：陶欢
【葫芦丝|爹爹双肺变白竟与吹葫芦丝有关】来源：武汉广播电视台