膝关节|菏泽市牡丹人民医院运动医学科再创首例手术 7岁女孩得以救治
【 膝关节|菏泽市牡丹人民医院运动医学科再创首例手术 7岁女孩得以救治】
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大众网·海报新闻采访人员 王文文 菏泽报道
近日,家住牡丹区黄堽镇7岁女孩因跑步时意外摔伤,致右膝关节肿胀、疼痛,行走受限,当地卫生院医务人员给予外用膏药治疗。2周后,患儿右膝关节疼痛及肿胀无明显缓解,患肢膝关节屈曲畸形,于8月17日到菏泽市牡丹人民医院运动医学科门诊就诊,被诊断为右膝关节前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,第二天,患儿收住院。8月19日,主治医师孙振彬、赵弟庆在全麻下为患儿行关节镜下右膝前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折可吸收锋线固定术,这是该院首例,填补了运动医学科在这一技术领域的空白,术后,患儿恢复良好。
经采访了解,患儿入院后,在家属的陪同下完善术前检查及检验,明确诊断,科室医务人员进行了术前讨论,因患儿是一名儿童,骨骺未闭合,孙振彬、赵弟庆建议给予关节镜下前交叉韧带止点撕脱骨折可吸收缝线固定术,该技术为微创手术,经膝横韧带通过胫骨骨通道进行固定,规避了以前开放手术所带来的手术切口疤痕、骨骺损伤的风险。患儿家属易于接受,更利于患儿以后的生长发育和功能康复。
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术中,孙振彬、赵弟庆等医务人员见患儿骨折块移位明显,Meyers-McKeever分型为Ⅲ,型,骨折端较多软组织充填,给予镜下清理后,于前交叉韧带止点处穿线,经膝横韧带向远端牵拉复位,于胫骨结节远端建一横行骨道并穿线固定。镜下见骨折解剖复位,膝关节屈伸活动恢复正常,手术时间30分钟,术中出血5毫升。术后,医务人员根据患儿的具体情况制定了详细的康复计划,于术后第3天办理出院。
据了解,膝关节前交叉韧带止点撕脱骨折最常发生在儿童和青少年,文献报道,多见于8-14岁儿童。在选择治疗方案时,应当结合患者不同发育阶段,采用相应的方法,尽可能规避对骺板的影响。
参与手术的孙振彬、赵弟庆于今年1月至7月份在北京大学第三医院运动医学科(北京大学运动医学研究所)进修学习了半年。目前正逐渐开展运动医学相关疾病的诊断、治疗和康复,主要诊治与运动有关或影响运动的骨与关节、肌肉、肌腱、韧带、软骨、滑膜等损伤的疾病,并开展了“保膝”治疗的各项技术。
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