小儿肺炎链球菌肺炎患者的诊断，了解下吧 _健康小知识

导语：小儿肺炎链球菌肺炎是由急性肺部炎症引起的，是5岁以下儿童最常见的细菌性肺炎。临床发病较快，可有寒战、高烧、咳嗽、咳痰等症状。本病常采用抗生素进行抗感染治疗，经积极治疗后，一般预后良好。

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一、小儿肺炎链球菌肺炎患者的病因
1、概述
肺炎链球菌是存在于人体上呼吸道的正常菌落。当身体抵抗力下降或大量细菌可进入组织或通过粘膜屏障进入血液，导致感染。
2、风险因素
冬春两季，由于气候突变，身体抵抗力下降，容易患此病。
3、诱发因素
疲劳、寒冷等诱因可引起机体免疫力下降，病原菌乘虚而入，在肺泡繁殖和发病。
二、小儿肺炎链球菌肺炎患者的症状
1、概述
临床发病较快，可有寒战、高烧40摄氏度、气短、呼气呻吟声、鼻塞、发绀等症状，可有胸痛。头几天多咳嗽不重，痰不痰，以后会有痰显示锈色。轻度病患者头脑清醒，严重者可有易怒、嗜睡、惊厥、痴妄、甚至昏迷等缺氧毒性脑病表现。

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2、并发症
（1）肺痈
脓性感染导致肺实质中的空洞损伤和脓肿空洞的形成。发病通常是隐蔽的，孩子可能会发烧、不适、食欲不振和体重减轻。该病明显期可有咳嗽、咯血、咳嗽恶臭化痰、呼吸困难、高烧、胸痛等。
（2）脓胸
肺脓肿侵袭胸膜或胸膜腔破裂可引起脓胸。临床表现有高烧不退，呼吸困难加重，检查发现受影响的侧呼吸运动受限，言语震颤减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱，其上半部分有时可听到管状呼吸音。当脓液积聚较多时，患侧肋骨全间隙，纵隔和气管移向一侧。
（3）感染性休克
如果此病不及时治疗，随着病情进展，会出现感染性休克，患儿面色苍白，四肢发凉，脉搏细数，心音低钝，汗流浃背，烦躁不安，甚至精神错乱，昏迷等表现。
（4）败血症
这主要是由于严重感染时，细菌入侵血液繁殖和产生毒素。

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三、小儿肺炎链球菌肺炎患者的检查
【小儿肺炎链球菌肺炎患者的诊断，了解下吧】1、预期的检查
当孩子出现高烧、气短、咳嗽等症状时，应及时就医。医生首先进行身体检查，了解孩子的一般情况，然后可建议做血常规、致病菌检查、血清学检查、尿检、X线检查等，以便进一步了解病情，明确诊断。
2、医学检查
医生将重点放在胸部检查，早期只有轻微的撞击或呼吸减弱的声音。在第2天到第3天，肺部发生固体变化后，观察到典型的撞击、增加的喋喋不休声和管状呼吸声，有时是可以听到的。在疾病的整个过程中，肺的体征变化不大，但是在恢复期，除湿的音调增加了。
3、实验室检查
（1）血常规
白细胞计数和中性粒细胞明显增加。但也有少数儿童出现白细胞减少症，表明病情的严重性。
（2）血清学检查
目前，肺炎球菌肺炎的病因诊断大多采用血清学方法，如检测儿童的血清、尿液或唾液中的肺炎球菌抗原。
4、影像学检查
x线检查：早期可见肺纹理加深或局限于局部浅影，大的阴影均匀且致密，占据整个肺叶或部分，大部分患儿发病后3至4周内x线阴影消失。

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