本文转自：文汇报

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卵巢癌IV期、全身20多处转移、严重腹水 ， 肿瘤标记物超标近200倍 ， 肠道肿瘤压迫梗阻 ， 无法进食 ， 连喝水都困难 ， 预判生命仅剩三个月……59岁的吴女士面临如此绝境 ， 已经失去了手术机会 ， 化疗甚至先进的PD-1抑制剂治疗效果甚微 ， 所有当前诊疗规范的方法都已穷尽 ， 仍然无法阻挡癌魔的脚步 ， 直到加入了上海市第十人民医院妇产科TIL细胞免疫疗法临床试验项目 ， 转机出现了 。
试验结果令吴女士和她的家人惊喜 ， 免疫细胞回输后仅两天就感觉整个人“焕然一新” ， 之后症状显著改善 ， 连续五个月肿瘤标记物CA125低于18单位/毫升（正常标准为低于35单位/毫升） 。
和吴女士情况类似 ， 抱着“最后的选择”的想法加入上海十院妇产科这项TIL临床试验的病友已有30多人 ， 其中目前完成全部治疗、可评估疗效的有16人 ， 16人中有10人和她一样病情获得控制 ， 60%的应答结果令人振奋 。
恶性肿瘤的治疗始终是困扰医学界的难题 ， 不仅病灶生长不受控制 ， 还极易发生转移 ， 且早期转移灶往往悄无声息 ， 很难发现 。 “主动进攻型”疗法如手术、化疗、放疗、靶向治疗等 ， 很难实现“除恶务尽” 。
上海十院妇产科主任程忠平表示 ， 淋巴细胞即TIL（肿瘤浸润淋巴细胞） ， 是重要的免疫细胞 ， 特别是成功进入肿瘤组织内部并生存下来的淋巴细胞 ， 对肿瘤细胞的特异性识别杀伤能力更强 。
由此 ， 一些敢于探索的医学科学家提出设想：将已经浸润到肿瘤内部的淋巴细胞提取出来 ， 加以纯化、激活、扩增 ， 进一步发展壮大 ， 以期能够杀灭肿瘤细胞 ， 实现有效的治疗 。
前期通过院企合作 ， 十院妇产科临床医生全程参与到TIL疗法的细胞模型与动物模型试验中 。 在前两阶段研究取得成功的基础上 ， 于2020年12月启动了研究者发起的临床研究项目（IIT） ， 经过一年多的临床探索和初步积累 ， 今年4月 ， TIL细胞药物正式获得国家药品监督管理局（NMPA）的临床试验默示许可 ， 大大推动了TIL临床研究进步 。
吴女士正是在此时看到TIL临床研究的消息 ， 身在海外的她毅然决定回国作最后一搏 。 经过两三个月的辗转 ， 从澳大利亚回到祖国 ， 从北京寻到上海 ， 最终她选择信任上海十院程忠平教授团队 。
TIL疗法的第一步是手术摘取部分肿瘤病灶 ， 然后提取其中的淋巴细胞 ， 经过1个多月的培养 ， 原本数量十分有限的细胞扩增了百亿级 。 此后 ， 这支“细胞大军”回输到了吴女士体内 。 回输当晚 ， 她发烧了 ， 第二天烧退 ， 她说：“整个人焕然一新 ， 感觉从来没有这么舒服过 。 ”而今 ， 吴女士已连续5个月肿瘤标记物指标CA125低于18单位/毫升 。
和吴女士一样幸运的还有一位晚期宫颈癌患者 ， 通过TIL回输治疗后数月来相关指标均正常 ， 实现了肿瘤完全控制（CR） 。

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眼下 ， 上海十院临床研究取得了令人振奋的试验结果——30人入组临床试验、16人完成全部治疗并可评估、其中60%对治疗有应答 。
程忠平介绍 ， TIL是现有晚期肿瘤常规疗法均失败之后的一种尝试 ， 尽管部分患者有了较好的获益 ， 但应当看到仍有相当比例的患者对治疗无应答 。 对此 ， 团队将进一步深入研究 ， 目已经开展了基于转基因技术的2.0版TIL疗法临床研究 。 ”
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