脑出血作为一种突发性疾病 , 是指非外伤性脑实质内的出血 , 也被称为自发性脑出血 , 在脑出血患者中 , 约80%的患者出血部位在大脑半球 , 剩余20%是脑干和小脑出血 。 脑出血发病后1个月死亡率高达50%以上 , 是死亡率最高的脑卒中类型病 。
在脑出血后存活的患者中 , 80%的可遗留偏瘫、失语等残疾 , 对于脑出血患者来说 , 即使能在死亡边缘逃过一劫 , 脑出血的后遗症也会让患者无法恢复到病前状态 , 因此 , 脑出血这种疾病对于患者的打击是毁灭性的 , 同时也会给对社会及患者家庭带来巨大影响 。
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那么如何预防脑出血的发生?在我们日常生活中应该注意哪些问题呢?
1、控制血压
据统计 , 70~80%脑出血患者是由高血压伴动脉粥样硬化引起的 , 也就是说 , 脑出血与血压增高有直接关系 。 目前国内外所有的研究都表明 , 脑出血发病率和死亡率都与高血压关系密切 。
在《中国高血压防治指南》中指出 , 收缩压上升20mmH , 舒张压压上升10mmH , 患者发生脑出血的概率就会比之前高出一倍 。 由此可见 , 想要避免脑出血的发生 , 控制血压是重中之重 。
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那么 , 如何控制高血压呢?
一方面 , 在日常生活中 , 我们要注意保持平和心态 , 尽量避免过于喜悦、愤怒、焦虑这些不良情绪 , 这些不良情绪会导致血压增高 。
另一方面 , 要对血压进行定期检测 , 一旦发现血压增高 , 就要积极进行血压管理 , 轻度血压增高的患者可以通过改变不良生活方式来控制血压 , 如果效果不佳 , 那么在三个月后就应开始口服抗高血压的药物 , 并终生服用 。
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中度以上高血压则应该在专科医生指导下开始进行持续性、合理的抗高血压药物治疗 , 一般要将血压降至140/90mmHg以下 , 对同时合并有糖尿病或肾病等基础疾病的病人 , 还可以将血压降得更低一些 。 对于一些有高血压同时伴心脏疾病的老年人来说 , 应当进行多种药物的联合治疗 。
降血压药物的种类颇多 , 应该在专科医生的指导下根据病情制定个体化的治疗方案 , 切忌随意更换降压药或者擅自停药 , 导致血压升高而增加脑出血的风险 。 在服用降血压药 , 应该密切监测血压 , 血压的测量方法也很重要 , 要保证测量的准确性 , 最好能固定使用一台血压计 , 在每天相同时间测量、采取相同体位 , 测量同一部位血压 , 一般我们测量上肢肱动脉(上臂)血压 , 要根据臂围选择适合的袖带 , 袖带的高度也要与我们心脏保持在同一水平 。 同时要注意在安静状态下测量 , 活动或者剧烈运动后测量就会不准确 。
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2、改变不良生活方式
(1)控制体重:经过研究显示 , 体重会影响病人的血压控制能力 , 因此想要摆脱高血压 , 应当选择合适的减肥方式 。
(2)体育运动:适度的体育运动可使脑卒中发病率降低20% , 因此推荐身体状况许可者 , 每天进行30-45分钟的活动 , 可以选择快走、慢跑、骑自行车或其他有氧运动 。
(3)低盐低脂饮食:大量研究显示 , 减少饮食中食盐和饱和脂肪的摄入 , 可以降低高血压的发生 , 减少脑出血的风险 。 那我们如何做到健康饮食呢?世界卫生组织(WHO)早在2013年的食盐摄取指南中 , 每天以各种方式摄入的食盐不能超过5克 。
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