骨科门诊常用止痛药，却被老百姓误解最多，非甾体抗炎药该不该吃 _健康小知识

临床中，很多患者都会因为各种各样的原因来门诊就诊，在这些患者中，最常见的问题就是各种疼痛。
腰背部疼痛，膝关节疼痛或者颈肩部疼痛。
疼痛是一种不愉快的主观感觉，相信大家都有过这种经历，有研究显示，目前的患者中，有80%是因为疼痛而就诊的。
而目前的临床一线药物，也是应用最广泛的药物就是非甾体抗炎药了。
说非甾体抗炎药可能没人知道，但是说商品名可能就有人知道了：布洛芬（芬必得）、双氯芬酸（扶他林）、洛索洛芬钠（乐松）、美洛昔（普利洛）、塞来昔布（西乐葆）等。

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是不是听说过，或者用过其中的某种药物呢？
无论是慢性疼痛还是骨骼肌肉疼痛，甚至是癌症引起的疼痛，都可以通过非甾体抗炎药有效缓解。
但是，这类药物的名字为什么这么长？患者为什么不想用这种止痛药？临床中我们应该注意哪些细节呢？
看完这篇文章，你就都知道了。
一、非甾体抗炎药，名字为什么这么奇怪？
首先我们要知道，这个名字其实不难记，要想知道非甾体抗炎药，我们可以先了解甾体抗炎药。
其实你肯定是听说过甾体抗炎药的，他的另一个名字就如同过街老鼠一样—“激素” 。
注意，这里说的是另外一种药物，可不是我们的主角。

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甾体抗炎药其实是一种很有效的缓解炎症的药物，临床中经常会用到，但是激素的副作用太多了，科学家们非常机智，找到了替代物：我们的主角非甾体抗炎药。
你也可以理解为“不是激素的抗炎药物”是不是清晰一点？
非甾体抗炎药很强大，主要的作用可以概括为：解热、镇痛、消炎。
这六个字，每一个都是价值千金的！这说明非甾体抗炎药的能力很强大。
而对于门诊的患者，可以应用这种药物，也是很幸运的，因为这样就可以避免使用激素了。
他是怎么工作的呢？
非甾体抗炎药抑制环氧化酶，阻断花生四烯酸转化为前列腺素，从而起到抗炎镇痛的作用。
是不是有点蒙？
翻译一下：非甾体抗炎药可以减少导致疼痛的物质，所以不疼了。
而目前临床中经常用到非甾体抗炎药对抗疼痛，特别是轻度和重度的疼痛，是大多数疼痛的一线用药。
也正是因为这样的特性，这种止痛药不会像吗啡和杜冷丁一样出现成瘾性可能，所以用起来还是很安全的。
而且WHO还提出了建议，对于疼痛患者，首选就是非甾体抗炎药。

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二、患者为什么拒绝用止痛药？
疼痛的话，用止痛药不对吗？
就像感冒的时候用感冒药，有什么不对的？
其实，疼痛患者的确需要止痛药来缓解疼痛症状，但是对于很多患者来说，非甾体抗炎药还有很多副作用，着实让人不敢用。
1、烧心、食欲不佳，甚至穿孔出血？
非甾体抗炎药最常见的不良反应就是消化道反应了，有研究显示， 15%-40%的患者会出现消化道症状，比如烧心和食欲不佳，这可以认为是很常见的了。
有10%患者正是因为消化道症状停止使用这种药物了。

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但是，更加严重的是，长期应用非甾体抗炎药的患者有1%-2%的人，发生了胃溃疡，并发生了穿孔和出血，甚至有因这种情况发生死亡的报道。