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一年里最热的是夏季 , 夏季最难熬的是三伏 , 三伏里时间最长和最闷热的是中伏 , 中伏短则十天 , 长则二十天 , 传统中医对这段时间的养生祛病一直兴致勃勃 。
中伏时节 , 天南地北都笼罩在湿热、闷热、酷热的环境 , 有的人一整天汗水就没停过 。 为了减少出汗带来的异味感和社交尴尬 , 很多人用各种手段避免出汗 。
其实 , 汗液要一分为二地看 , 它通过汗腺排出 , 正常情况下遇到高温闷热环境 , 为了保护大脑和脏器 , 以冒汗来带走热量 , 此时充当了“空调机”;但另一方面 , 室温条件下别人出一点汗 , 自己却大汗淋漓 , 吃饭的时候满头满身汗 , 身上黏腻异常 , 经常湿衣服裹身 , 这是一种病态 , 汗液充当了“警报器” 。
中医怎么看动不动满头满身大汗 , 经常大汗淋漓的现象?有4个辨证分析思路:
1、总的思路是:《素问》说“阳加于阴则为汗” , 升腾的阳气作用于阴柔的津液 , 变成汗液 , 动不动满身汗 , 就是阴阳一直消耗 , 很容易引起阴阳失衡 。
2、基本判断是:一种是过剩 , 身体启动自我保护机制 , 向外散热而致汗出;一种是泄漏 , 节制不住津液涌动 , 是体虚的表现 , 动不动大汗淋漓 , 要往虚的方面找原因 。
3、从汗证诊断:通常叫“坏汗” , 古代叫寝汗、夺汗、绝汗、漉汗等 , 现代叫自汗、盗汗、战汗、闭汗、脱汗、黄汗等 。
4、查出汗部位:动不动满身汗 , 额头汗是肝的问题 , 鼻头汗是肺的问题 , 胸口汗是脾胃问题 , 手心脚心汗是脾胃和血虚湿热问题 , 背部大汗是阴阳失衡问题 , 肚腹汗是肾的问题 。
还有其它形式各异的诊查和判断方法 , 不一一详说 , 关键是怎么治 。 中医对汗的研究比较深透 , 有许多治汗的名家、名医、名著和名方 , 但有一点是大致相同的 , 以心汗为主 , 兼顾其它 。
换句话说 , 中医治汗 , 以心汗为主 , 为牵引 , 为切入口 , 而后根据症状调理脾、肺、肝、肾等脏器 。
中医治汗先治心的原因 , 是“汗为心之液” , 这是中医千百年来辨证调理异常汗证的总思路 , 汗与心的关系密切 , 心神主调摄 , 心主血 , 血汗互化生 , 汗为心病之征 。
简要理解就是:心——血——津液——汗 , 所以心阳为汗之动力 , 心为汗证之治 , 是中医调理各种汗证的“法宝” 。
中医从“心”辨汗、治汗 , 有6个分型:
1、当心气亏虚 , 致使漏汗 , 这是典型的自汗之症 , 兼有神疲乏力、心悸气短、脉细舌淡等表现 , 可用炙甘草汤、生脉饮等调理 。
2、当心阳不振 , 致阳气泄出 , 这也会引起自汗 , 症状比心气亏虚更重一些 , 兼有气喘憋闷、口唇泛紫、脉沉舌淡等表现 , 可用四逆汤、桂枝加附子汤等调理 。
3、当心血耗伤 , 致血气失荣 , 出现自汗之症 , 兼有头晕健忘、惊悸怔忡、失眠易醒 , 可用归脾汤、甘麦大枣汤调理 。
4、出现心血瘀阻 , 汗多而泄 , 表现为半身汗、全身突然汗出 , 兼有心胸闷痛、舌唇暗紫、四肢不温 , 可用桃红四物汤、血府逐瘀汤调理 。
5、出现汗流不止 , 判断为心阳暴脱 , 表现为冷汗淋漓 , 气喘急促 , 面色苍白 , 脉弱肢厥 , 可用参附汤调理 。
6、出现热迫心阴 , 汗流不止 , 辨证为实热之证或盗汗之证 , 实热证用白虎汤、承气汤等 , 盗汗证用六味地黄丸等 。
这6个辨证方法 , 可对症治疗大多数心汗之症 , 但大量出汗的原因不止于此 , 其它脏腑与心阳有千丝万缕的联系 , 所以 , 既要牢记“汗为心之液”的总纲 , 还要重视从其它途径辨证和论治 。
1、当汗证需要和解少阳、调和营卫时 , 可用小柴胡汤、桂枝汤 , 这是外邪入侵 , 需发汗透邪外出 。
2、气虚引起的大汗淋漓 , 多见于自汗和部分冷汗 , 是脾和肺出问题了 , 要补气、温阳、固表、健脾 , 常用玉屏风散、补中益气丸、黄芪建中汤等 。
3、湿热引起的臭汗黄汗 , 多见于脾胃出现湿热蕴结 , 出现肝郁汗证 , 要清热燥湿 , 理气和中 , 常用三仁汤、当归六黄汤 。
4、阳虚引起的冷汗 , 多见于汗出不温、手脚冰凉 , 这是肾阳虚弱引起 , 要强固卫气 , 可用肾气丸、右归丸 。
需要注意的是 , 有的人是久病体虚引起多汗 , 无论何种环境都经常汗出不止 , 需要区别用药调理 , 如:肺病患者可用泻白散、麻杏石甘汤;肝病患者用一贯煎、酸枣仁汤;脾病患者用沙参麦冬汤;肾病患者用五味子汤 , 等等 。
有的妇女多汗者正处于更年期 , 要结合有无基础病辨证调理 。 有的人是甲亢、糖尿病、肥胖患者 , 或是常用药引起身体亏虚而多汗 , 也要认真辨清原因才能调理 。
【中医治汗的秘密:通常以心汗为主,以脾汗、肝汗、肺汗、肾汗为辅】总之 , 心汗、脾汗、肺汗、肝汗、肾汗的调理 , 以心汗为主 , 而后根据不同的症状表现 , 用不同的方法慢慢就会改善 , 那些动不动大汗淋漓的人可以留意一下中医治法 。
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