口腔癌术后半年就复发,现已平稳度过3年,她都做了什么治疗?

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病情概述
戚女士2018-1因拔牙创面未愈合且有软组织从拔牙创面长出 , 进行病理活检 , 诊断为右上颌牙龈鳞状细胞癌 。 随即于2018-1-4行右上颌牙龈SCC扩大切除术+右上颌骨次全切除术+右喙突切除术+左大腿前外侧皮瓣修复术+右颈部淋巴结清扫术 。 术后行30次放疗 , 剂量为60Gy 。
2018-7戚女士发现右舌白斑及肿物 , 缓慢增大 , 无明显不适 。 2019-5-7行右舌肿物扩大切除术 , 术后活检:右舌缘角化型鳞癌(考虑原病灶复发) 。 术后口服阿帕替尼+替吉奥治疗至2020年1月停止 。





靶向药物治疗
戚女士复发术后采取了靶向药的治疗 , 靶向药可以针对肿瘤发生过程的特定靶点进行识别并攻击 , 从而阻断肿瘤细胞的生长 。 阿帕替尼是常见的靶向药 , 通过阻断肿瘤细胞的血管生成给肿瘤细胞“断粮” , 从而抑制肿瘤细胞的生长 。 但是靶向药并不是万能的 , 肿瘤细胞上需要有相应的靶点 , 靶向药才能发挥作用 。
原发病灶切除术后半年就出现了复发 , 这使戚女士十分恐慌 , 因此向清华大学医学院张明徽教授的NKT细胞治疗团队寻求帮助 , 希望联合NKT治疗控制肿瘤发展 。
张明徽教授在看完戚女士的病历后 , 做出了如下的分析和判断:
口腔癌术后半年就复发,现已平稳度过3年,她都做了什么治疗?】1.患者为右上颌牙龈鳞状细胞癌术后复发 , 并在复发后完成了手术治疗 。
2.根治术不一定能够完全清除肿瘤细胞 , 一些已经进入到循环系统中的肿瘤细胞无法通过手术清除 。
3.患者曾采用靶向药治疗 , 靶向药有较大的副作用并可能出现耐药性 , 患者服用至2020年1月停药 。
4.NKT治疗是利用强大的免疫细胞杀灭可能残存的肿瘤细胞 , 且基本没有副作用 , 对患者十分友好 , 在患者完成常规治疗后 , 可以采用NKT细胞治疗 , 增强免疫细胞对肿瘤的杀伤能力 , 预防复发转移 。
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2021年1月戚女士开始NKT细胞免疫治疗 , 初始方案为1疗程/月 , 截止2022.4已完成12个疗程共计15个月,多次的复查随访整体评价为稳定!
影像方面

头颅MRI:2020-12查右侧颌面部软组织结构紊乱 , 见大片脂肪信号填充 , 舌体形态欠佳 , 右侧部分缺如 , 考虑术后改变 , 2022-5复查与2021-8相比术区情况变化不著 , 注意动态复查 。
颌面部MRI:左侧颈动脉鞘周围 , 多发淋巴结 , 大者5mm , 2020-12至2022-5未见明显变化 。 2020-12口咽左份可见小结节长T2信号 , DW1上弥散受限 , 直径约4mm 。
2021-8复查与2020-12相比口咽左份小结节无明显变化;2022-5复查可见口咽左份小结节影可见明显强化 , 直径约6mm , 注意随访 。 定期查腹部超声及胸部CT未见转移征象 。 血液循环肿瘤细胞:2021-6检测值较2021-1下降 , 注意观察 。
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肿标
肿瘤标记物情况:CEA2020.8至2022.5复查均在正常范围;CA72-42020.8至2021.6复查均在正常范围 , 自2021.11至2022.5复查超出正常范围 , 并逐渐升高 , 应注意动态复查 , 密切监测 。
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生活质量
戚女士生活质量得到了较大改善 。 精神状态非常好 , 做事精力感觉比过去更充沛 , 恢复到生病前的状态 。 正常生活和工作 , 并未因疾病受到影响 。 最新生活治疗评分达到77分 。