一觉醒来，满床的银色鳞屑！浙江男子被这个病折磨20多年，钱花完了，家也散了…… _健康小知识

本文转自：钱江晚报
钱江晚报·小时新闻采访人员刘千
【一觉醒来，满床的银色鳞屑！浙江男子被这个病折磨20多年，钱花完了，家也散了……】三伏天气温飙升，走在路上，男女老少几乎都是短装清凉出行， 50多岁的银屑病患者张栋（化名）也终于脱下了长袖长裤，敞露出胳膊和腿，这是他二十多年梦寐以求的生活。
去年，张栋用上了针对中重度银屑病治疗的新药，原本因疾病导致的严重皮损正逐渐愈合，他开始抬头挺胸，步子轻松，重新找回生活的信心和勇气。

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浙大二院皮肤科主任满孝勇出诊
一觉醒来，满床的银色鳞屑
浑身上下没有一处好的皮肤
二十年前，张栋因为一次外伤诱发了银屑病。这个病俗称“牛皮癣” ，医学定义为一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病，约30%患者的病情在确诊时已发展为中重度。
疾病带来的痛苦让他的饱受煎熬——身上出现大片的红斑鳞屑，一抓，就会掉落银色的鳞屑，掉落后皮损处呈现红斑，随着病情加重，红斑鳞屑从局部蔓延至全身，浑身上下都没有一处完好的皮肤。
“最难熬的是冬天，晚上会非常痒，第二天醒来，满床都是白花花的脱落的鳞屑，感觉自己跟怪物一样。 ”因为皮损严重，哪怕夏天再热，张栋都把用长袖长裤把自己裹起来。
患病后，张栋失去了劳动能力，辞职到处求医。家中仅靠妻子一份收入维持。为了治病，他跑遍了全国的医院，走过许多弯路，钱越花越多，症状却没有减轻。
多年前，张栋慕名找到浙大二院皮肤科主任满孝勇看诊，他说，最迫切的愿望是清除皮损，改善瘙痒和脱屑的症状，恢复健康皮肤。
经过一段时间的治疗，病情终于稳定了，但是，借来的钱也花得差不多了，压力太大，妻子提出了离婚，家也散了……
张栋感到治病无望，给满孝勇发了一条信息：这个病一是治不好，第二我也没钱治了，我放弃治疗吧。
收到信息后，满孝勇心里五味杂陈， “当时，他的病情已经有了很大改善，持续规范治疗非常重要，但是家庭条件原因，太可惜了……”
满孝勇理解张栋的无奈，出于医生的本能，他还是不想放弃这个患者。这几年，一有新的治疗方法，他会第一时间告诉张栋，鼓励他别放弃希望。
创新生物制剂纳入医保
中重度银屑病患者用得起药了
随着医学界对银屑病患病机制的不断探索，治疗方法迭代更新， 2004年以来，针对不同靶点的生物制剂陆续上市，银屑病治疗迈入了生物制剂治疗的时代。靶向作用于TNF-α,IL-12/23 ， IL-17A的生物制剂，在中重度银屑病的治疗中有着广泛应用。其中， IL-17A是直接参与银屑病炎症产生及疾病进展的核心致病因子， IL-17A抑制剂可以更加精准的缓解疾病症状
“与传统的治疗方法相比，生物制剂治疗起效快、疗效好、副作用小、安全性高，不少生物制剂能实现银屑病90%-100%的皮损消除，给患者和医生带来了希望。 ”满孝勇介绍。
有了新药，本来是一件值得高兴的事情，但是，张栋又陷入了想试却用不起的窘境。
生物制剂刚上市时价格很高，一年的药费六七万到十几万不等，对于普通家庭尚且都是沉重的负担，更别说张栋了。
直到去年，满孝勇告诉他：新药进医保了！用得起了！
2021年底，以依奇珠单抗注射剂为代表的生物制剂，被纳入国家医保，医保定价比现有的同类生物制剂价格更低，进一步降低银屑病患者的经济负担，提升药物的临床可及性。