肺上只一个1cm的结节，为什么就判断是晚期了，原来是胸水里有了 _健康小知识

肺癌是一个非常复杂的疾病，相同的表现有不同的结果，相同的结果有不同的表现，之前有一个肺癌患者，查出来肺癌伴有全身多处转移，检查基因有EGFR突变，吃了靶向药活了好几年时间，每次住院检查，她女儿为她忙前忙后的，不幸的是，靶向药吃到两年的时候，她女儿又查出来胸水，确诊肺癌，和她一样，也有EGFR突变，但吃了靶向药只六个月就耐药，一年后就去世了，白发人送黑发人，让人惋惜。

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她女儿查出来的时候，其实结节不大，只有1cm左右，但就是这样小的结节，就是没有办法手术，为什么呢？因为已经是晚期了，但她的这个晚期比较特殊，全身上下肺以外的所有脏器都没有查出癌细胞转移，就胸腔里长了中等量的水，长了水就抽水检查，抽出来都是鲜红的，送去一查查到癌细胞，她妈妈和她类似，但比她厉害的地方就是不仅仅胸水中找到了癌细胞，全身多个脏器都找到了癌细胞，结果反而她母亲比她活得长。
其实她这个不是个例，还有其他的一些晚期患者也显得比较“冤枉” ，比如之前有一个患者肺上长了一个很小的结节，直径1.3cm左右，全身其他部位都没有转移，只有大脑里发现了一个2cm的转移病灶，两头都是孤立性的病灶，这种情况倒是可以手术，两头做，做完了再进行内科治疗，比如化疗，靶向治疗等，这种方式可以延长生存时间，但也根治不了。

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还有一个个例比较特殊，也是肺部一个结节，直径1.6cm ，从肺部的表现一般就感觉是个恶性，做了全身检查，脑子没有转移，腹腔脏器没有转移，就是小腿骨有一个疑似转移灶，当时多学科专家会诊认为是转移了，但病人自己坚持要手术，最终帮她做了，没想到术后效果很好，化疗了几次之后，骨头上的病灶也消掉了，现在也没有复发，已经三年多了。
不少人疑惑到底什么是转移，为什么一转移就不能手术，只能保守治疗？
其实转移和以前老百姓说的扩散是两码事，所谓的转移并不简单的是身上发现了多个病灶，比如有些人有多发的肺部结节，最终证实都是肺癌，这并不代表是肺癌转移了，有可能是同时长出来的多个肺癌，相互之间独立存在，如果这种情况比喻成老大老二老三各自在三个地方创业办厂的话，那转移就相当于老大派三个儿子带着资金分别去三个地方建立分公司。两者之间的区别是，前面老大老二老三可以各个切除达到根治，后面这种情况则不行，切除手术只会加快病情。那这是为什么呢？

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在此之前我们要了解一下两者的根本区别，前一种情况是三个兄弟在三个地方各自发展各自的事业，相互之间没有联系，各自也没有派出业务员离开自己的大本营到全国去发展，也就是说肿瘤没有癌细胞脱离母体钻进人体的各种管道，比如淋巴管或者血管流通到其他地方去。
后一种情况就不同了，老大派了三个儿子上路最后这三个儿子分别到达了其他地方各自建成了自己的厂子，其实老大可能不止派了这三个儿子出发，而是派出了无数个儿子，但只有这三个儿子把厂子建起来了，那还有没有其他后代正在建厂就不得而知了，也就是说肿瘤已经有癌细胞进入血液到处流淌了，那些长出来的肿瘤只是比较成功的几个癌细胞，其实还有很多癌细胞正在被排出，或者正在努力的长转移瘤。