text":"目前还没有治愈克罗恩病的方法 , 也没有某种单一治疗方法对每个人都有效 。 治疗的目标之一是减少引发体征和症状的炎症 。 另一个目标是通过限制并发症来改善长期预后 。 最好的情况下 , 这不仅能缓解症状 , 还能实现长期缓解 。
抗炎药治疗炎性肠病的第一步通常是采用抗炎药 。 这些药物包括:
- 皮质类固醇 。 泼尼松和布地奈德等皮质类固醇 (Entocort EC) 能帮助减少身体发炎 , 但不是对所有患有克罗恩病的人都有效 。 通常只有当您对其他治疗没反应的时候 , 医生才会使用这些药物 。 皮质类固醇可能会用于短期(三到四个月)症状改善和诱导缓解 。 皮质类固醇也可能和免疫系统抑制物联合使用 。
- 口服 5-氨基水杨酸盐 。 这些药物包括含有磺胺的柳氮磺吡啶 (Azulfidine) 和美沙拉嗪(Asacol HD、Delzicol 等) 。 口服 5-氨基水杨酸盐在过去被广泛使用 , 但是现在基本认为作用很有限 。
免疫系统抑制剂这些药物也能减轻炎症 , 但它们的目标是您的免疫系统 , 因为免疫系统会产生导致炎症的物质 。 对于某些人来说 , 组合使用这些药物比单独使用一种药物效果更好 。
免疫系统抑制剂包括:
- 硫唑嘌呤(Azasan、Imuran)和巯嘌呤(Purinethol、Purixan) 。 这些是治疗炎性肠病时最广泛使用的免疫抑制剂 。 使用这些药物需要您与医生保持密切联系 , 并定期检测血液以寻找副作用 , 比如对肝脏感染和炎症的抵抗力降低 。 这些药物还可能引起恶心和呕吐 。
- 甲氨蝶呤(Trexall) 。 这种药物有时用于他药物对其无效的克罗恩病患者 。 用药期间需要密切观察副作用 。
生物制品这类疗法针对免疫系统产生的蛋白质 。 用于治疗克罗恩病的生物制品类型有:
- 那他珠单抗(Tysabri)和维多珠单抗(Entyvio) 。 这些药物的功效是阻止一定的免疫细胞分子(整联蛋白)和您肠道内膜中的其他细胞结合 。 因为那他珠单抗可能会导致罕见却致命的进行性多灶性白质脑病 , 即一种通常会导致死亡或严重残疾的脑部疾病 , 所以您必须先加入一项特殊受限分配项目才可使用 。 最近维多珠单抗被批准用于治疗克罗恩病 。 其功效与那他珠单抗类似 , 但似乎不会引发脑部疾病 。
- 英夫利西单抗 (Remicade)、阿达木单抗 (Remicade) 和培塞利珠单抗 (Cimzia) 。 这些药物被称为 TNF 抑制剂 , 功效是中和免疫系统蛋白 , 即肿瘤坏死因子 (TNF) 。
- 乌司奴单抗 (Stelara) 。 最近该药被批准用于治疗克罗恩病 , 可干预白细胞介素(一种与炎症相关的蛋白质)的行为 。
抗生素抗生素可以减少瘘管和脓肿的引流量 , 有时可以治愈克罗恩病患者的上述症状 。 一些研究人员还认为抗生素有助于减少有害的肠道细菌 , 这些细菌可能在激活肠道免疫系统方面发挥作用 , 从而导致炎症 。 常用的抗生素包括环丙沙星(Cipro)和甲硝唑(Flagyl) 。
其他药物除消炎外 , 一些药物也许能帮您缓解体征和症状 , 但服用任何非处方药前都请咨询医生 。 根据克罗恩病的严重程度 , 医生可能会建议采取以下一项或多项措施:
- 止泻药 。 洋车前子壳粉(Metamucil)或甲基纤维素(Citrucel)等纤维补充剂可通过促进大便成形来帮助缓解轻度至中度腹泻 。 对于更严重的腹泻 , 洛哌丁胺(Imodium A-D)可能会有效 。
- 止痛药 。 对于轻度疼痛 , 医生可能会建议使用对乙酰氨基酚(Tylenol 等) , 但不会建议使用布洛芬(Advil、Motrin IB 等)或萘普生钠(Aleve)等其他常见的止痛药 。 这些药物很可能恶化您的症状 , 还可能导致病情加重 。
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