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今年56岁的陈大爷 , 几年前因为患有胆结石做了胆囊切除手术 。 最近陈大爷发现自己老是腹痛 , 原本以为只是消化不良引起腹痛 , 但吃了消化药也不管用 , 而且情况越来越严重 。 几天前 , 陈大爷在半夜中痛醒 , 老伴见他脸色苍白而且痛得满头大汗 , 便赶紧打了急救电话 。
送院后经过系列检查 , 陈大爷被确诊为肠癌 , 得知这一消息的陈大爷后悔不已 , “当初就不应该切掉胆囊 , 当时听说切除胆囊后会得肠癌 , 我还不信!”
难道切除胆囊后 , 真的会引发肠癌吗?今天小九就来和大家聊一下 。
一、查出胆囊结石 , 一定要切除胆囊吗?胆囊处于肝脏后方 , 主要作用是浓缩和收纳胆汁 。 胆汁中包含胆汁酸、胆固醇、胆盐等物质 , 可以促使脂肪分解和消化吸收 , 也能促使脂溶性维生素的吸收 , 并帮助清除胆道内细菌 。
目前 , 多数的胆囊切除都是由于胆囊结石 , 其危险因素主要包括不吃早餐、饮食过于油腻、肥胖、缺乏运动、脂肪肝、糖尿病、和有胆囊结石家族史以及胃切除手术等 。
很多人会疑惑 , 查出胆囊结石一定要切除胆囊吗?如果胆囊结石并无症状 , 那是否需要治疗?
中南大学中南大学湘雅二医院普外科的文宇、邓小峰医生指出 , 胆囊结石本身虽然暂时不会对身体造成危害 , 可怕的是它会带来急性胆囊炎、胆管炎、胰腺炎等并发症 , 甚至诱发胆囊癌变 。
根据《胆囊良性疾病外科治疗的专家共识(2021版)》的建议是:胆囊切除手术为胆囊良性病变的一个唯一治愈手段 , 适应症包括无症状胆囊结石 。 也就是说 , 即使是无症状胆囊结石患者 , 最好也要进行胆囊切除手术 。
二、切除胆囊 , 会得肠癌吗?网传胆囊切除后 , 胆汁会直接进入肠道后 , 胆汁长期刺激肠道 , 会引发肠癌 , 这种说法到底有没有道理?
目前 , 对于切除胆囊是否会引发肠癌的说法 , 医学界存在两派不同的看法 。
认为切除胆囊会得肠癌的一派观点是 , 进食后胆囊会收缩并分泌胆汁 , 而一旦切除胆囊 , 胆汁就会不断排入肠道 。 学者认为 , 胆汁中的刺激胆汁酸会刺激肠道 , 从而增加肠癌的发病率 。
1978年 , Capron首次报道胆囊切除术会增加结直肠癌危险性 。 后有人也给出数据 , 指正常人大肠癌发病率为0.13% , 而切除胆囊患者大肠癌发病率为0.43% 。
另一派认为不得肠癌的观点则认为 , 胆囊结石患者与肠癌患者生活习惯相似 , 如好食高脂肪高蛋白食物 , 不喜食蔬菜水果等 。 简单来说 , 这两种疾病有共同致病因素 , 从而带来胆囊切除导致肠癌的假象 。
【胆囊切除有何后遗症?提醒:这3种后果不好受,不到万不得已别切】事实上 , 发生肠癌至少需要10到15年的时间 , 如果担心切除胆囊后会增加患肠癌的风险 , 那么在切除胆囊后可定期进行肠镜检查 , 这样就能做到肠癌早发现早治疗 。
三、切除胆囊后 , 或面临几大后果切除胆囊后 , 从短期来看 , 消化期胆汁会直接流入肠道 , 刺激肠道并加快其蠕动 , 因而大便次数会增多以及出现腹泻症状 。
但这个情况无需过度担心 , 随着肝肠协调不断改善 , 会逐步恢复正常 。 胆囊切除后 , 真正需要留心的是以下三个后遗症:
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