当降糖药成为“减肥神器”( 三 ) _健康小知识

也有多位度拉糖肽使用者告诉偶尔治愈，用药后他们的反应强烈。
其中一位使用者在描述完自己较为严重的反应后说：“不要轻易尝试，虽然四天体重下降了3公斤，但太受罪了，上吐下泻，浑身无力，根本无法正常工作，走路都晃。 ”
“呕吐，能吐出胆汁那种，喝口水都恶心。 ”“腹泻，拉肚子拉得站不起来，初期一晚上都得起夜四次。 ”“还是去咨询医生吧，用之前做好心理准备。 ”另一位使用者说。

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在某社交平台上，很多人都在晒用度拉糖肽减肥的感受，图源：某社交平台截屏
不用处方在药店可以买
8月1日，在朝阳医院内分泌科门诊，体型微胖的公司职员周雪拿到了医生开的度拉糖肽处方，不过医生告诉她医院没药，要去医院外面的药店自己买。
“虽然现在没有糖尿病，我有家族糖尿病遗传史，而且已经查出来胰岛素抵抗，所以医生给我开了药。 ”周雪女士说，这也是朋友推荐的，同时她也是想控制体重，自己符合用药条件所以医生就给开了。
候诊的00后女孩吴静是陪着患糖尿病的父亲来看病的，她想让医生给父亲开度拉糖肽或司美格鲁肽注射液，回家后她用来减肥。最终医生认为他父亲不适合这些药没有开，而且医生告诉她医院也没有司美格鲁肽注射液，要想开这种药得去其他医院咨询。
2019年度拉糖肽在中国获批上市，根据国家医保目录2020版，该药限二甲双胍等口服降糖药或胰岛素控制效果不佳的BMI≥25的患者，首次处方时需由二级及以上医疗机构专科医师开具处方。
是药就有用药风险。度拉糖肽注射液说明书开头就用黑框提示“警告：甲状腺C细胞肿瘤风险” 。度拉糖肽导致大鼠甲状腺C细胞肿瘤。目前尚不清楚度拉糖肽是否会引起人类甲状腺C类细胞肿瘤，包括甲状腺髓样癌（MTC），因为关于度拉糖肽诱发啮齿类动物的甲状腺C细胞肿瘤的人类相关性尚未确定。
此外，度拉糖肽禁用于有MTC个人既往病史或家族病史的患者以及患有2型多发性内分泌腺瘤综合征（MEN2）的患者。
对此，中国中医科学院望京医院内分泌科肾病科副主任医师柳如意告诉偶尔治愈，不管是有糖尿病合并了肥胖的患者，还是没有糖尿病想减重的患者，如果有甲状腺癌病史或者是家族史，这类药对这类患者禁用。另外她建议，这类药毕竟是肠促胰素降糖药，用此类药减重的患者没有糖尿病的要监测血糖，避免引起低血糖。
据偶尔治愈了解，使用度拉糖肽减肥的人各有办法买到药，有的是朋友本身就有糖尿病，开了药几个人一起用。如山东的陈宾，他有好几个肥胖朋友，其中患糖尿病的人负责去开度拉糖肽，他们一起用。
而李玲医生是通过熟悉的医药代表买到的药，还有网友说通过网店可以买到。偶尔治愈也向主流的几个网购平台的多家药店咨询，客服均回复需要处方才可以买。
不过现在北京的一些药店，即使没有处方也能买到度拉糖肽。一盒两针298元，需要保存在2~8℃的温度中，因此购买时需要再加买一个冰袋，收费1元。

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度拉糖肽说明书的风险警告，图源：度拉糖肽说明书
医生不会主动推荐
2021年发布的《中国的超重肥胖医学营养治疗指南》称， GLP-1受体激动剂可以使超重/肥胖的T2DM患者有明确的减重获益。度拉糖肽和司美格鲁肽都属于这类药。