当降糖药成为“减肥神器”( 二 ) _健康小知识

从去年底开始，北京某三甲医院的外科医生张亮也开始用度拉糖肽减肥，不到半年减重10公斤左右。
他身高大约1.8米，体重90公斤，已经属于肥胖症，前些年也用过不少减肥方法，但效果反反复复，后来有同事推荐他用度拉糖肽，同时他减少主食、每天坚持散步一小时，结果半年不到减了10公斤。
“跟大家一样，恶心、难受，但效果确实有，最明显的感觉就是食欲下降，肚子也饱胀。 ”张亮说，减到一定程度，现在就把药停了，不敢长期用药。作为医生，明白再安全的药也不是万能的，得靠自己“管住嘴、迈开腿” 。
但说起来简单，坚持下去其实很难，比如同事、朋友经常热情招呼他聚餐，他说不去就觉得挺扫兴的，去了一吃饭，几斤肉又长了回来。

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度拉糖肽注射方法，图源：度拉糖肽说明书
130公斤体重20天减掉2公斤
“自己打针很简单，就是拔开盖子，把针头插进肚皮，把药推进去。 ”今年6月初，在山东某市做生意的陈宾开始打度拉糖肽。
去年陈宾的体重超过130公斤，不过这还不是他的体重最高峰，前些年他的体重曾达到过155公斤，后来为了结婚，用了各种方法减肥，医院建议他做切胃手术，他考虑风险很大就没有做。后来他体重终于降到了130公斤，这些年维持在这一水平。
陈宾介绍，他没有糖尿病，餐前空腹血糖值在4.0~5.0mmol/l ，血压血脂都接近正常值，他的肥胖是家族遗传，从小就很胖，长肉特别快。
即使比最高峰减掉25公斤，陈宾现在体重也不容乐观， 130公斤的体重对他的生活造成了很大的困扰，随着年龄增长，他担心以后会出现中风、糖尿病、高血压等病症，所以减肥是他和家人几乎每天都焦虑的事。
他与几个都很胖的朋友从今年六月初开始打针， 20天左右他的体重降了2公斤，有个朋友减重近5公斤。这20天，因为生意原因，免不了还有两次应酬喝酒，在家就坚持清淡饮食，多吃青菜和水果，主食吃很少，稍微吃点肉。 “度拉糖肽还是有作用的，平时晚饭不吃主食，会感觉很饿。打了针以后，饥饿感不明显。 ”
“我的目标是70公斤。 ”陈宾告诉偶尔治愈，要从130公斤减去60公斤的肉，绝不是一件容易的事，目前使用度拉糖肽已经见效，他决心在饮食控制、运动上都加把劲。他说以前也吃过左旋肉碱等药，减重效果不好。
辽宁的沈宁已经是第二次用这个药来减肥， “我身边有几个人用来减肥，我们都没有糖尿病，有人用了效果好，有的就没效果，这药也分人。 ”
沈宁透露，她生完二宝后体重到了65公斤，后来控制体重到63公斤，等孩子断了奶，为了减肥去年打了度拉糖肽，瘦了不到5公斤，但后来没管住嘴，也不爱运动，今年又胖了3公斤多。
今年7月初她再次打了度拉糖肽，没食欲、肚子涨涨的，当晚就恶心呕吐，把胃吐空了，第二天早上只喝了点粥，吃不下东西。相比起来，去年她只吐了一次。
打第一针之后第五、第六天，感觉食欲恢复了，沈宁吃了烤串，有很强的满足感。半个月后，体重降了4公斤左右， “体重指数小的不建议用，管不住嘴、胃口大的人可以尝试。 ”沈宁建议。
这些年来，沈宁用过好几种药用于减肥，包括后来被禁的西布曲明，还有左旋肉碱、成分不明的减肥茶、奥利司他、二甲双胍等，副作用都不少，比如吃了含有西布曲明的药会心慌、口渴、乏力等，左旋肉碱吃了也心慌口渴，还便秘。减肥茶喝了拉肚子，奥利司他吃了会“漏油” ，可能会喷出来。二甲双胍效果一般，还伤胃。