一三五左半边屁股疼，二四六右半边疼，我走路总要拖着一条腿( 三 ) _健康小知识

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3-on折叠人，左图为手术前，右图为发病前|腾讯医典
周杰伦腰疼是因为得了强直性脊柱炎，张嘉译走社会步一摇一摆也是因为他得了强直性脊柱炎，蔡少芬发作起来连呼吸都疼，也是因为她得了强直性脊柱炎……
相比之下，我疼了十几年在这个群体里也就是平常。
后来我又去查HLA-B27基因，基因测序结果上来就显示“罹患强直性脊柱炎的风险是普通人的10倍以上” 。再往里看细节，与强直性脊柱炎风险升高相关的是一对基因，普通人两个基因都是正常的，得病可能性很低；有些人一个基因为致病基因，得病可能性是普通人的5.7倍；我就牛X了，我那一对基因都是致病的，得病可能性是普通人的32.6倍……
学过初中生物的都知道，一对基因一个来自于爹一个来自于妈，也就是说我爹妈一人给我贡献了一个致病基因，汇集在我身上……神奇的是二老都没有得强直性脊柱炎……
这就是命啊。
治疗不难
主要是得花钱
我按医生开的药吃，没想到一吃就过敏。医生也无奈，祭出生物制剂的大招，让我按月注射。我跑科普口把自己跑成了半个专家，大概了解了一些。强直性脊柱炎本质上是我们的免疫机制出现了错乱，自己攻击自己，腰背部是挨攻击的主要部位。生物制剂能压制住我们的免疫系统，暂时减缓攻击，病情也就控制住了。
最早是打肌肉针，一针750元，一次打六针，一个月算下来得四千多块钱，我打了几个月就停了，因为一想到都是血汗钱有点舍不得。反正都疼十多年了，也就是背有点驼，又没有到折叠那地步。
撑到2020年终于迎来转机，一种新的输液针剂终于进医保了。按我的体重每次得打两针，每针2000块，报销后自己每次也就付几百块钱，八周打一次，对我来说终于成了一项可以接受的负担。输完液，我17年来第一次体会到了腰不疼是怎样的体验。
现在我依然每八周去输一次液，终于过上了腰背不再疼的生活。但医生也说过，生物制剂控制强直性脊柱炎并不是没有代价的，是压制了我的免疫系统部分功能，所以我面对某些疾病可能会更加脆弱，需要多加防护才行。
实在想不了那么远了，眼下先不疼再说吧。毕竟都疼了20年了……
医生点评
章璐|中日友好医院风湿免疫科副主任医师
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯人体中轴骨骼，骶髂关节炎就是其主要标志。骶髂关节位于腰骶部，作者文中描述的感觉很准，屁股半球球心的位置也算比较准。

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骶髂关节|wikimedia-BodyParts3D
本文作者是我在门诊接诊的，当时他提到从自行车上摔下来开始疼时，讲得绘声绘色。这也是很多强直性脊柱炎患者的典型经历，由一次偶然的外伤导致病痛开始发作。
现在医学进步了、条件好了，基因检测成为可能，建议有强直性脊柱炎家族史情况（如HLA-B27阳性）的人尽量避免外伤，减少摔跤、磕碰等外界机械应力的刺激，延缓发病并防止骨折。
很多患者对这个疾病不了解，所以受折磨多年才终于迈进风湿免疫科的大门，如长期由于夜间疼痛导致入睡困难、晨起腰背僵硬等等。强直性脊柱炎的典型症状为“炎性腰背痛” ，其特征是：发病年龄小于40岁；缓慢发病；症状持续至少3个月；背痛伴发晨僵；背部不适在活动后减轻或消失。以上5项有4项符合则支持炎性腰背痛。