而当龋损累及牙髓时
则会出现持续性的牙疼 , 咬物疼痛 ,
甚至夜间疼痛加剧的症状 ,
此时说明细菌已经导致牙髓发炎 ,
就需要综合考虑根管治疗的方案 。 根管治疗
通过机械清创和化学消毒的方法预备根管 , 将牙髓腔内的坏死组织、细菌清除 , 最后进行严密的根管充填 , 消灭细菌生存空间 , 防止再次发生感染 。
但对于一些更加特殊情况 ,
则要用根尖手术进行处理 。
如果保留“原配牙”的努力都不行
则只能忍痛拔牙了 。
拔牙之后要注意什么?
但拔牙并非一了百了 。
冲动拔牙的代价 ,
往往比治疗、修复还要大 。
即使是到了不得不拔牙的程度 ,
拔牙之后也会遇到很多问题↓当拔除牙齿后不及时修复
首先会影响咀嚼功能 ,
嚼不碎的食物将加重胃肠负担 ,
同时会影响美观和发音 ,
造成“说话漏风”;
此外 , 缺失部位周围的牙齿之间
力量传递被打破 ,
会导致邻牙倾斜及对颌牙伸长 ,
进而引起咬合干扰和创伤 。 拔牙后及时修复
就算及时修复也会有一系列问题:
1、拔牙后 , 装了活动义齿
(一种可以摘戴的修复体)
初戴会有较大的异物感 ,
同时咀嚼效率也比较低 ,
还需要每天摘戴、清洗 。
随着使用时间延长 ,
起支撑作用的牙龈和牙槽骨
不可避免会有萎缩、吸收 ,
还会导致假牙不稳定 。
2、拔牙后 , 装了固定义齿
固定义齿通过邻牙来固定 ,
这就要求缺隙两侧牙齿有较好的基础 ,
同时会磨除两侧牙齿的正常组织
以通过固定桥方式修复 。
这种方法对两侧好的牙齿损伤较大 。
3、拔牙之后 , 装了种植牙
种牙即将人工材料填入牙槽骨 ,
一是周期较长 ,
二是对患者全身健康状况要求高 ,
第三 , 价格昂贵 。
我们应该怎样陪伴牙齿?
最重要的是要做到早晚正确刷牙 ,
选用软毛牙刷按照“巴氏刷牙法”刷牙 ,
三个月左右更换牙刷 ,
也可以配合牙线、牙缝刷等 。
饮食方面做到少喝碳酸饮料 ,
科学吃糖/少吃硬物/避免偏侧咀嚼 。
因此每年至少检查一次口腔健康 ,
可以做到早发现、早治疗 ,
同时半年至一年洗一次牙 ,
以防牙齿发炎及松动 。
当牙齿已经出现蛀洞或者缺损
要及时治疗 ,
因为一旦蛀洞和缺损出现
就更容易积聚食物残渣 ,
进一步加重病情 。
门诊常见误区和问题Q&AQ:
我的牙齿只掉了一小块 , 不痛 , 不需要治疗吧?
多数情况下 , 正常健康的牙齿在咀嚼大部分稍硬的食物时 , 是不会出现被硌掉一小块的情况的 。
当这种情况发生时说明牙齿或多或少可能存在发育不良或龋损 , 这时需要及时就医 , 请医生具体判断是否需要补牙 。
如果长期不治疗 , 牙齿可能会进一步龋坏 , 出现疼痛等不适 , 当出现神经痛症状时则需要根管治疗 , 会更加麻烦 , 也可能因为缺损导致牙齿折裂而拔牙 , 都比补牙更麻烦 。 Q:
牙齿缺一块 , 只需要补牙就行 , 不需要做根管治疗了?
一旦医生检查发现牙齿的龋坏已经深入牙髓 , 也就是我们常说的牙神经 , 这就意味着细菌已经侵入了牙髓 。
如果单纯补起来仅仅是治标不治本 , 细菌仍存在牙髓中不清除干净会蔓延和扩散 , 长此以往将会出现“神经痛” , 令人寝食难安 , 甚至导致牙齿根尖部分发炎而引起牙槽骨吸收 , 牙齿松动 。 Q:
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