重要提醒！漏服降糖药千万不要盲目补服！( 二 ) 糖尿病知识问答撰文洪靖编辑

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方法一：
如果到了吃饭时间才想起来，可以将进餐时间适当后延15～30分钟；如果来不及推迟吃饭时间，也可以偶尔一次餐前直接服用。
方法二：
如果餐中或者刚吃完饭才想起没吃药，可以立刻补服。
方法三：
如果到了两餐之间才想起来漏服，那就需要立即测一下血糖。此时如果血糖轻度升高，比如血糖小于13.9mmol/L(毫摩尔/升) ，身体条件允许的话，可以适当增加活动量，不需要补服降糖药；如果血糖大于13.9mmol/L ，补服原来药物剂量的一半。
方法四：
如果晚上睡觉前才想起来漏服了，建议先测血糖，根据血糖情况参考方法三处理。但是对于老年人，特别是平时血糖控制比较好的患者，一般不建议再补服，以免造成夜间低血糖。
●非磺脲类促分泌剂，如瑞格列奈、那格列奈等。这类药起效较快，作用时间短暂，在饭前15分钟内服用。瑞格列奈、那格列奈都是进餐时服药，不进餐不服药。
2.a-糖苷酶抑制剂
●这类药物包括阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇。建议吃第一口饭同时嚼服药片，这样才能通过延缓食物中碳水化合物的吸收，起到较好的降低血糖的作用。这类药如果在饭前过早服用或者延迟到饭后服用，都会影响其降糖效果。如果是在餐中或餐后半小时内发现漏服，可以补；超过半小时就不要补服了，在身体状况允许的情况下可适当增加活动，以控制血糖。
按照医嘱服药是糖尿病患者控制血糖的基本要求。这里想提醒糖尿病患者的是，一定要努力养成按时、规律服降糖药的好习惯。一旦忘记服药，就要采取补救的措施，尽量把忘记服药的危险降到最低。否则很容易造成急性高血糖或者低血糖(补服药物时间不当) ，而引发严重的不良后果，如昏迷甚至死亡。
在此特别提醒老年糖尿病患者，若当天忘记服降糖药，不补的话，那一阵儿血糖会高一些，后面按时服药就好，并无大碍；而补服降糖药方法如不合适，则有可能会出现低血糖，低血糖的风险往往比高血糖更危险，所以，患者如果拿不准，就不要补服了，这一点非常重要，请中老年朋友们切记！
糖尿病患者是否需要补服药物，要根据具体情况进行调整。如何补服，建议患者带上自己的降糖药到正规医院咨询专业医生和药师。
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专家简介

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洪靖
中日友好医院内分泌科主任医师，博士，硕士生导师。现任中华医学会糖尿病学分会糖尿病代谢性大血管病变学组委员、中国中医药信息研究会理事、中国中医药信息研究会生命质量研究分会常务理事、中国食品科学技术学会运动营养食品分会理事。
【重要提醒！漏服降糖药千万不要盲目补服！】擅长对初发糖尿病、难治性糖尿病、妊娠糖尿病和青少年糖尿病进行个体化诊疗。承担和参与完成了多项国家级、省部级科研课题和国际研究项目。