柳叶刀:我国学者证实,血压在120以下可将严重血管事件风险降低12% 高血压|柳叶刀|医生|老年人健

文章图片

文章图片

文章图片

文章图片

文章图片

文章图片

文章图片

文章图片

文章图片

文章图片

声明：本文内容均引用权威医学资料结合个人观点进行撰写，文中已标注文献来源及截图，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，请知悉。

67岁的李大爷像往常一样起床，准备去公园散步。
多年来，他一直被高血压困扰，几乎每天都要按时服药控制血压。然而，最近的一次体检让他有些困惑。
医生告诉他，如果血压能控制在120以下，心血管疾病的风险会大大降低。这个说法让他既惊讶又疑惑：血压真的越低越好吗？

李大爷回家后，心中充满了疑问。他向邻居张阿姨请教，张阿姨告诉他，她的医生也提到过这个观点，还说最近有一项重要的研究证实了这一点。
但李大爷还是不太明白，这么低的血压到底好不好？是否会带来其他健康问题？

一、高血压与低血压的双刃剑1.高血压的危害
血压，这一在日常体检中再常见不过的数值，实际上隐藏着深远的健康秘密。
它如同一把双刃剑，高血压与低血压各有利弊，不同程度的波动可能对人体造成截然不同的影响。

高血压，这个医学术语不仅仅是医生口中的专业词汇，更是潜伏在我们身边的健康杀手。
长期高血压无疑是心血管疾病的主要推手，几乎所有的心脏病和中风患者都能在其病史中看到高血压的身影。

高血压，通常定义为收缩压达到或超过140毫米汞柱，舒张压达到或超过90毫米汞柱，是全球最常见的慢性病之一。
创作不易，作者天天坚持写作，给大家带来更多健康知识，文中加入5s广告解锁，可能会稍有打扰，希望观众老爷理解！后续我会努力带来更多优质内容!
它不仅增加了心脏病和中风的风险，还可能引发肾功能衰竭、视网膜病变、下肢动脉硬化等多种严重健康问题。

每年全球因高血压引发的心血管疾病导致的死亡人数多达数百万，这些冷冰冰的数字背后，是无数家庭的悲剧。
但令人震惊的是，尽管高血压的危害如此广泛，仍有许多人对其严重性认识不足。
问题来了，血压究竟应该控制到什么程度？是否真的如某些人所认为的那样，血压越低越好？

2.低血压的潜在危胁
与高血压相反，低血压通常被定义为收缩压低于90毫米汞柱，舒张压低于60毫米汞柱。
低血压可能导致头晕、乏力，甚至昏厥等症状，特别是在老年人和体弱患者中表现尤为明显。

更严重的是，长期低血压可能导致脑供血不足，引发认知功能下降，甚至增加患痴呆的风险。
特别是在追求将血压控制在极低范围内的过程中，如果没有科学依据和专业指导，极端低血压可能带来的危害甚至不亚于高血压。
那么在血压管理中，如何找到一个既能预防心血管事件，又不至于引发低血压症状的最佳平衡点？

二、科学研究给出答案阜外医院李静团队的研究为我们提供了一个新的思路，在医学期刊《柳叶刀》上发表一项重磅研究成果。
他们证实了将收缩压控制在120毫米汞柱以下能够显著降低严重心血管事件的风险。

中国医学科学院阜外医院的李静团队主导，目标是探讨在心血管高危人群中，将收缩压控制在120毫米汞柱以下的效果。
研究团队采用了严谨的实验设计和广泛的样本量，通过在中国三个省份的326个村庄进行的大规模随机对照试验，收集了详尽的数据，力图为高血压治疗提供新的科学依据。

【柳叶刀:我国学者证实,血压在120以下可将严重血管事件风险降低12%】在长达三年的随访过程中，干预组患者的收缩压平均降低了23.1毫米汞柱，舒张压则降低了9.9毫米汞柱。
更为重要的是，这种严格的血压控制策略显著减少了心脑血管事件的发生风险：心肌梗死风险下降23% ，脑卒中风险下降34% ，心力衰竭风险下降42% ，心血管死亡风险下降30% ，而全因死亡风险也下降了15% 。

将收缩压维持在120毫米汞柱以下，与传统的140毫米汞柱标准相比，能够显著减少12%的严重血管事件风险。
这项研究的成果不仅在学术界引起了广泛关注，也为临床实践提供了新的参考。
然而要真正将这些研究成果应用于临床，仍需综合考虑个体差异和具体情况。

在追求最佳治疗效果的同时，避免因过度降压而引发的低血压风险，这正是血压管理中的核心挑战。
那么我们平常的最佳血压值是多少？
对于正常成年人来说，理想的血压值一般在120/80mmHg以下，但不可低于90/60mmHg 。
这个范围的血压被认为是最有利于保持身体健康的。

在120/80mmHg以下的血压水平，心脏和血管的负担较小，心血管疾病的风险也相对较低。
在临床上，血压值在130-139/80-89mmHg这个范围内被称为正常高值血压。这种状态虽然尚未达到高血压的诊断标准，但已经显示出心血管系统可能存在的压力。
当血压值达到或超过140/90mmHg时，就被诊断为高血压。

这时心血管系统的压力显著增加，发生心脏病、中风和其他严重健康问题的风险也大幅提升。
面对这些挑战，如何在临床应用中找到平衡点，既能充分发挥低血压的保护作用，又能避免其潜在风险，成为亟待解决的问题。
医生们需要综合考虑患者的整体健康状况、病史和生活方式，在制定治疗方案时，因人而异，量身定制。

三、低血压的潜在危害低血压并非无害。
过低的血压可能会导致一系列不良反应。
头晕、乏力、昏厥等症状是最常见的表现，特别是在老年人和体弱患者中更为明显。
更值得注意的是，低血压还可能增加摔倒和骨折的风险，特别是对那些已经行动不便的老年患者而言，这无疑是雪上加霜。

对于年轻的高血压患者，追求更低的血压目标或许没有太大问题。
但对于老年人或体质较弱的人群，是否适合采用同样的降压策略，则需要谨慎考量。
研究表明，极端低血压还可能导致肾功能不全和电解质失衡，这些潜在的副作用必须在治疗方案中被充分考虑。

李静团队的研究虽然为高血压治疗提供了新的科学依据，但在实际应用中，还需要进一步验证和调整。
特别是对于那些已有低血压症状或存在其他健康问题的患者，过度降压可能适得其反。
在这种情况下，医生需要采取更加灵活和多样化的治疗策略，确保患者在获得降压益处的同时，不会因为过度治疗而遭受额外的健康风险。
在社区卫生服务中，对高血压患者进行全面的健康指导和定期随访，能够帮助患者更好地管理血压，避免低血压带来的潜在风险。

通过综合管理策略，将药物治疗和生活方式干预相结合，可以在最大程度上降低心血管疾病的发生率，改善患者的整体健康状况。
四、血压管理的综合策略药物治疗是血压管理的核心之一。对于高血压患者，选择合适的降压药物非常重要。

尤其是那些伴有糖尿病或肾功能不全的患者，医生在选择药物时需要格外谨慎，以避免可能的副作用。
例如某些降压药物可能会影响血糖控制或加重肾脏负担，因此，选择时需要全面考虑患者的具体情况。
对于低血压患者，药物治疗往往不是首选。

低血压的管理更多依赖于找出并解决潜在的病因，如脱水、内分泌失调或心脏问题。
对于因脱水导致的低血压，补充液体是最直接有效的办法，而对于因心脏问题导致的低血压，治疗心脏疾病是关键。

参考资料：
《柳叶刀》：血压越低越好？！阜外医院团队证实，与收缩压降到140毫米汞柱以下相比，降到120以下可将严重血管事件风险降低12%
2024-07-15 奇点网
我国学者证实：血压在120以下，可将严重血管事件风险降低12%
2024-07-25 老范健康Talk