保持呼吸道通畅:宝宝咳嗽、喉中有痰和痰液黏稠不易咳出时 , 要适当交换体位,呼吸困难者采取半卧位 , 并经常更换体位,以减轻肺部淤血,有利于炎症消散吸收 。当宝宝哭闹不安或喘憋严重时,将宝宝轻轻抱起直立,轻拍背部,以助排痰 。予空心掌扣击背部 , 翻身拍背,由下向上,由外向内 , 以利痰液排出 。对痰液黏稠、咳痰不畅的宝宝应多喂开水 , 同时要观察呼吸节律、频率、幅度的改变,防止痰液粘稠而引起气道阻塞 。
室内要求:除给予适当的镇静治疗外,还要有一个舒适的睡眠环境 。不要反复搬动宝宝,避免惊吓,防止因宝宝抵抗力差而继发细菌感染 。安置在阳光充足的房间,保持室内整洁,室温保持在18~22℃,湿度50%~60%,空气要新鲜,定时开窗通风换气,使空气流动和清洁,保持房间安静 。房间内不放置花草 , 尽可能避免加重喘息发作 。
【如何预防宝宝喘息性疾病】穿着及被褥:保持床铺整齐、清洁、干燥,盖被须轻暖,衣着避免过多,以免产生烦躁不安及过量出汗 , 内衣不应过紧,以免影响呼吸动作,及时更换尿布 。高热出汗后及时更换衣服,避免受凉后加重病情 。
体位选择:当宝宝烦躁不安或喘憋严重时,需使宝宝采取半卧位或坐位,并经常更换体位,以减轻肺部淤血,有利于炎症消散吸收 。病情严重或月龄较小的宝宝,可由家人抱起,双腿下垂,这样可减少回心血量,减轻心脏前负荷 。
饮食护理注意合理的营养及补充足够的水分,饮食宜清淡、易消化 , 同时保证一定的优质蛋白,平时避免吃刺激性或过冷过热的食物 。※伴有发热者,给予流质饮食(比如奶、米汤、蛋花汤、菜汤、果汁等),退热后可加半流质食物(如蛋糕、稀饭、面条之类的食品) 。※因为肺炎宝宝呼次数较多或伴有发热,水分的蒸发比平时多,需补充适量的糖盐水 。※严重呼吸困难、缺氧伴有心力衰竭较重的宝宝应暂时停止进食 , 待病情稳定后再喂养,注意给予高热量、高蛋白、易消化、高维生素富有营养的食物(包括母乳),喂养要少量、多次、定时进行,不要过饱而妨碍呼吸功能及加重心脏负担 。※注意喂养姿势 , 对危急宝宝进食及喂药须抱起,谨慎地喂,以免误入气管 , 发生窒息※宝宝腹胀拒食者 , 给予腹部热敷,不见效者,及时就医 。
保持安静和充分睡眠:生病的时候,在宝宝的身边总是围着许多的长辈亲朋 , 人多吵闹,不利于宝宝休息,同时人多室内空气相对污浊不利于肺炎的康复 。因此,宝宝房间人不要太多,探视的人逗留时间尽量缩短,室内要经常定时通风换气 , 但须避免过堂风 。
口腔、皮肤护理:保持口腔卫生,用0.9%生理盐水清洁口腔,每天2次,可增强食欲,防止口腔炎 。汗多的宝宝要及时更换潮湿的衣服,并用干毛巾把汗液擦干,这对皮肤散热及抵抗病菌有好处 。
发热护理:间断发热时要4小时测量体温1次,有发热时体温未超过38.5℃不予处理 , 高于38.5℃者给予物理降温,体温39℃以上者给予物理降温并辅以药物降温 , 并每小时测量体温1次 。在病情允许情况下,喂温开水 , 避免退热出汗多,体温骤降而发生虚脱现象 。
宝宝年龄小,病情相对重,应注意观察神志、体温、咳嗽、咳痰、呼吸困难、心率、手脚温度的情况 。注意宝宝口唇、面色的变化,观察是否有脱水的情况 , 如皮肤粘膜干燥,皮肤弹性降低,前囟凹陷 , 尿量减少等 。如果宝宝出现烦躁不安 , 口唇出现青紫,脉搏细弱等症状时 , 应立即到医院抢救治疗 。同时密切观察宝宝有无体温骤降、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷等虚脱现象,亦应立即医院就诊 。
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