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1、阴道和子宫颈因素造成的绝经后出血,通过详细问病史、妇科检查、宫颈细胞学及组织学检查,一般不难做出明确诊断 。子宫因素造成的出血原因,良性病变如子宫内膜萎缩、子宫内膜炎、内膜息肉、黏膜下肌瘤、应用激素替代疗法治疗造成的子宫内膜增生及功能性改变 。恶性病变包括子宫内膜癌、子宫肉瘤等 。
2、内源性或外源性雌激素引起的绝经后出血 。绝经后因卵巢生理功能逐渐衰退使雌激素水平下降,不能支持子宫内膜有效的增长,但绝经后妇女子宫内膜对雌激素仍有反应 。绝经后卵巢间质及肾上腺皮质均能分泌雄激素,雄激素转化为雌酮 。故雌激素波动时可引起阴道出血 。同样子宫内膜接受外来雌激素的作用时也可引起出血 。
3、恶性疾病:如子宫内膜癌、子宫颈腺癌、子宫肉瘤、卵巢恶性肿瘤等 。
【绝经后出血应查什么 不可大意】4、良性器质性病变引起的出血:常见有子宫内膜炎、宫内节育器、粘膜下子宫肌瘤、卵巢良性肿瘤、宫颈息肉、尿道肉阜、老年性阴道炎等 。
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